機修工應(yīng)知應(yīng)會手冊(編輯修改稿)
2024-10-06 05:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 師各級醫(yī)師手術(shù)范圍（1）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握1級手術(shù)。（2）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握1 級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展2級手術(shù)。（3）低年資主治醫(yī)師：熟練掌握2級手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展3級手術(shù)。（4）高年資主治醫(yī)師：掌握三級手術(shù)。（5）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握3級手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，開展4級手術(shù)。（6）高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展4級手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分4級手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項目手術(shù)。(7)主任醫(yī)師：熟練完成4級手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。手術(shù)醫(yī)師權(quán)限管理與審批：（1）手術(shù)醫(yī)師授權(quán)流程：手術(shù)醫(yī)師填寫《手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)申請表》→科主任初審→醫(yī)務(wù)科再審→醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審批，授予相應(yīng)的手術(shù)級別。(2)管理：醫(yī)院對醫(yī)師手術(shù)權(quán)限實行動態(tài)管理，根據(jù)其技術(shù)能力、衛(wèi)生技術(shù)任職資格、聘任崗位等變更情況，每年對醫(yī)師手術(shù)權(quán)限復(fù)評一次。注：手術(shù)按照已確定的手術(shù)人員分工進行，不得越級手術(shù)。十六、醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療技術(shù)分級第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，省衛(wèi)計委加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生部加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：①涉及重大倫理問題。②高風險；③安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；④需要使用稀缺資源；⑤衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療技術(shù)風險損害處置流程（1）醫(yī)療技術(shù)風險是指醫(yī)療技術(shù)實施過程中存在或出現(xiàn)的可能發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危害因素，無論不良后果是否發(fā)生以及患者是否投訴，均屬預(yù)警監(jiān)控范圍。（2）損害處置預(yù)案及流程：發(fā)生損害后立即終止→報告上級領(lǐng)導(dǎo)（科室主任、醫(yī)務(wù)科、主管院領(lǐng)導(dǎo)）采取補救措施將損害降低到最低點→全面檢查總結(jié)經(jīng)驗，完善相關(guān)制度→多次或反復(fù)發(fā)生的，查找是什么原因造成的（如藥品、器械等），決定是否暫停（由醫(yī)務(wù)科上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會）。十七、新技術(shù)、新項目定義：凡是近年來在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢的新項目（即通過新手段取得的新成果），在本院尚未開展過的項目和尚未使用過的臨床醫(yī)療、護理新手段，稱為新技術(shù)、新項目。申報流程：由科室主任填寫《新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用準入申請表》，上報醫(yī)務(wù)科，首先提交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審核評估，審核通過后科室方可實施。監(jiān)督管理措施：項目負責人每半年向醫(yī)務(wù)科書面報告新項目的實施情況。新技術(shù)、新項目準入實施后，應(yīng)將有關(guān)技術(shù)資料妥善保存好，被準入的新技術(shù)、新項目安全開展30例后，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會論證轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)管理。十八、高風險技術(shù)操作范圍：手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡及風險性高的有創(chuàng)操作等納入高風險診療技術(shù)范疇管理。授權(quán)流程：手術(shù)、麻醉按其分級管理制度進行人員授權(quán)；介入及腔鏡按其管理規(guī)范進行人員授權(quán)；高風險的有創(chuàng)操作必須取得主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）按《高風險技術(shù)操作資格授權(quán)申請表》要求填寫，由科室質(zhì)量員安全管理小組進行能力評價，科主任同意簽字，上報醫(yī)務(wù)科初審，初審?fù)ㄟ^后上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，經(jīng)審核同意后授權(quán)相應(yīng)高風險診療技術(shù)項目操作權(quán)限，方可進行高風險技術(shù)操作。授權(quán)年限：每兩年復(fù)評一次，并進行動態(tài)管理。第五章醫(yī)患關(guān)系一、首訴負責制投訴形式:來訪、來信、來電、其它。首訴負責人：臨床醫(yī)技科室主任、護士長或職能科室主任。做好記錄，能當場協(xié)調(diào)解決的，盡量當場解決；不能當場解決的或涉及多科室的，引導(dǎo)至醫(yī)患辦，各科室主任或護士長配合醫(yī)患辦與家屬溝通。第三篇：黨員應(yīng)知應(yīng)會手冊2016黨員應(yīng)知應(yīng)會手冊2016《2015新編入黨培訓(xùn)教材》 人民日報 定價：。上篇：黨的基本知識。第一章：黨的性質(zhì)、第二章：黨的指導(dǎo)思想、第三章：黨的宗旨、第四章：黨的綱領(lǐng)、第五章：黨的組織原則和組織制度、第六章：中黨的紀律、第七章：黨員的義務(wù)和權(quán)利。下篇：入黨的規(guī)定和程序。第八章：申請入黨的條件和要求、第九章：發(fā)展黨員的程序和手續(xù)、第十章：爭取早日成為合格的
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