乙肝小案例集2(編輯修改稿)
2024-10-06 03:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 XT 第九頁，共二十七頁。 ? 區(qū)分急性乙肝與慢性乙肝的主要標(biāo)準(zhǔn)是什么？ QUESTION ANSWER 第十頁，共二十七頁。 2024年制定頒發(fā)的 ?慢性乙型肝炎防治指南 ?指出人感染 HBV 后，病毒持續(xù) 6 個(gè)月仍未被去除者稱為慢性 HBV 感染。有乙型肝炎或 HBsAg 陽性史超過 6個(gè)月，現(xiàn) HBsAg 和 (或 ) HBV DNA 仍為陽性者，可診斷為慢性 HBV 感染。 換句話說區(qū)分急性乙肝與慢性乙肝的主要標(biāo)準(zhǔn)是人體感染 HBV的時(shí)間。 ANSWER ? 區(qū)分急性乙肝與慢性乙肝的主要標(biāo)準(zhǔn)是什么？ NEXT 第十一頁，共二十七頁。 ? HBV 感染的自然史可分為哪幾個(gè)期？各有何特點(diǎn)？ QUESTION ANSWER 第十二頁，共二十七頁。 ? HBV感染的自然史可分為免疫耐受期、免疫去除期和非活動或低〔非〕復(fù)制期。特點(diǎn)分別如下： ? 〔 1〕免疫耐受期的特點(diǎn)是 HBV 復(fù)制活潑，血清 HBsAg 和 HBeAg 陽性，HBV DNA滴度較高 (105 拷貝 /ml)，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) 水平正常，肝組織學(xué)無明顯異常。 ? 〔 2〕免疫去除期表現(xiàn)為血清 HBV DNA 滴度 105 拷貝 /ml， 但一般低于免疫耐受期， ALT/天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (AST) 持續(xù)或間歇升高，肝組織學(xué)有壞死炎癥等表現(xiàn)。 ? 〔 3〕非活動或低 (非 ) 復(fù)制期表現(xiàn)為 HBeAg陰性，抗 HBe 陽性， HBV DNA 檢測不到 (PCR 法 ) 或低于檢測下限， ALT／AST 水平正常，肝組織學(xué)無明顯炎癥。 ANSWER ? HBV 感染的自然史可分為哪幾個(gè)期？各有何特點(diǎn)？ NEXT 第十三頁，共二十七頁。 ? “慢性 HBV 攜帶者〞與“非活動性 HBsAg 攜帶者〞之間有何差異？ QUESTION ANSWER 第十四頁，共二十七頁。 慢性 HBV攜帶者 :血清 HBsAg和 HBV DNA 陽性 , HBeAg或抗 HBe陽性 ,但 1年內(nèi)連續(xù)隨訪 3 次以上 ,血清 ALT和 AST均在正常范圍 ,
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