主動(dòng)脈夾層是什么?。坑卸辔ｋU(xiǎn)？(編輯修改稿)
2024-10-06 02:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 發(fā)癥：夾層血流破入心包引起心包填塞（心臟具有彈性的雙層外衣中間充滿血液緊緊包裹住心臟，使其無法跳動(dòng)）；夾層撕裂至冠狀動(dòng)脈開口導(dǎo)致急性心梗（破壞給心臟供應(yīng)血液的血管，使心肌細(xì)胞缺血壞死無法跳動(dòng)）；夾層累及主動(dòng)脈根部，使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致急性心功能衰竭（破壞心臟的排血閥門，使排出的血液大量返流導(dǎo)致心臟泵功能衰竭）。升主動(dòng)脈夾層本身破裂的風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)高。以上任何一種情況都可能引起患者失去搶救機(jī)會(huì)，在短時(shí)間內(nèi)死亡，甚至猝死。情況二，夾層未向升主動(dòng)脈進(jìn)攻，而是僅向下累及降主動(dòng)脈，臨床上稱為B型夾層（Stanford B型）。由于降主動(dòng)脈沿路有很多分支動(dòng)脈，分別供應(yīng)腦、脊髓、腹部?jī)?nèi)臟、下肢等器官，夾層撕裂至相應(yīng)動(dòng)脈開口可能引起該動(dòng)脈供血障礙，引起相應(yīng)器官缺血，如腦梗、截癱、腸缺血壞死、腎功能衰竭、下肢缺血等。主動(dòng)脈夾層的兩種類型。作者供圖。急性A型主動(dòng)脈夾層一經(jīng)確診，如無特殊情況一般均需要急診手術(shù)治療。急性B型主動(dòng)脈夾層如合并有臟器缺血、經(jīng)藥物治療無法緩解的胸痛、無法控制的高血壓，亦需要盡快接受手術(shù)。其余無合并癥且癥狀穩(wěn)定的急性B型主動(dòng)脈夾層，可采取保守治療。如何知道主動(dòng)脈夾了層？急驟的胸背部劇烈疼痛
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