一氧化碳中毒(編輯修改稿)
2024-10-06 02:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性功能障礙：如失語、失明、不能站立、繼發(fā)性癲癇。 腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害：視神經(jīng)萎縮、聽神經(jīng)損害、周圍神經(jīng)病變 第九頁，共二十四頁。 其它病癥 ? 急性一氧化碳中毒時還可出現(xiàn)腦外其他器官的異常，如受壓部位皮膚可出現(xiàn)紅腫和水泡、肌肉腫痛、心電圖或肝、腎功能異常，單神經(jīng)病或聽覺前庭器官損害等。這些異常均不如中樞神經(jīng)病癥出現(xiàn)得早，僅見于局部患者，或為一過性。 第十頁，共二十四頁。 實驗室檢查 血液 COHb測定 加堿法 1~2滴血， 3~4ml水， 1~2滴 10%氫氧化鈉 COHb 增多 正常血液 分光鏡檢查法 腦電圖檢查 ：可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常，可見彌漫性低波幅慢波，與缺氧性腦病進展相平行。 頭部 CT 檢查： 可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū) 。 COHb≥50％時才呈陽性反響 脫離中毒現(xiàn)場 8小時以內(nèi) 盡早抽取靜脈血 淡紅色 綠色 第十一頁，共二十四頁。 診斷原那么 根據(jù)吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的病癥和體征，結合血中碳氧血紅蛋白 (HbCO)及時測定的結果，現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查及空氣中一氧化碳濃度測定資料，并排除其他病因后，可診斷為急性一氧化碳中毒。 第十二頁，共二十四頁。 鑒別診斷 輕度急性一氧化碳中毒需與感冒、高血壓、食物中毒、美尼爾氏綜合征等鑒別，中度及重度中毒者應注意與其他病因 (如糖尿病、腦卒中、腦膜炎、安眠藥中毒等 )引起的昏迷鑒別，對遲發(fā)腦病患者，需與其他精神病、帕金森氏病、腦血管病等進行鑒別診斷。 第十三頁，共二十四頁。 治
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