bickerstaff’s腦干腦炎(編輯修改稿)
2024-10-05 20:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 多見；②多數(shù)急性或亞急性起病，起病前絕大多 ? 數(shù)患者有感染病癥，多無高血壓、糖尿病、高血脂癥 ? 等腦血管病危險因素；③主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)多 ? 組顱神經(jīng)及長傳導束受損的病癥及體征，有時伴有 ? 小腦受損的臨床表現(xiàn)；④腦脊液實驗室檢查結(jié)果基 ? 本正常；也可為蛋白輕度增高，細胞數(shù) ? 增加，糖氯化物輕度降低；血清學檢查可正常，也可 ? 有血清學空腸彎曲菌感染證據(jù)， anti— GQlb IgG陽 ? 性、 anti— GM1， anti— GDla陽性?？捎芯藜毎《? ? IgM陽性，單純皰疹 I型 IgM弱陽性，柯薩奇病毒 B5 ? 型 IgM陽性、 EB病毒 IgM抗體陽性；⑤頭顱 MRI或 ? 增強 MRI可明確病灶位置，并有助于與腦干梗死、 ? 腫瘤、血管瘤、多發(fā)性硬化等相鑒別；⑥應(yīng)用激素及 ? 免疫球蛋白治療有效；⑦ 一般預后較好 第十頁，共十七頁。 ? 治療及預后 ? BBE的發(fā)病機制不是很明確，目前治療尚無特 ? 殊有效的方案，國內(nèi)外未查及關(guān)于 bickerstaff‘ s腦干腦炎治療的 RCT，國內(nèi)外文獻均報道激素治療效果良 ? 好；血漿置換治療抗 GQlb抗體陽性 BBE療效顯著， ? 國內(nèi)尚無報道；也有報道白蛋白治療的病例； BBE ? 為單向開展的疾病，復發(fā)病人很少見，多數(shù)病人預 ? 后良好 l2J。 Yuki等，對 13本內(nèi) 62例 BBE患者進行 ? 了回憶性研究發(fā)現(xiàn)：在起病 6個月后，約 66％ 的病 ? 人完全恢復，未遺留任何后遺癥，約 14％的病人留 ? 有感覺異常或肢體肌力減退
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