【文章內(nèi)容簡介】 位于橄欖的深面，錐體的 背外側(cè)。由 下橄欖主核 、 背側(cè) 副橄欖核 和 內(nèi)側(cè)副橄欖核 組成 的復(fù)合體。在水平切面上呈袋 口向內(nèi)的囊形灰質(zhì)團塊。發(fā)出 橄欖小腦纖維越邊經(jīng)對側(cè)小腦 下腳，終于小腦皮質(zhì)。 下橄欖核接受來自脊髓， 大腦皮質(zhì)，丘腦、基底核及紅 核等的投射纖維，參與修飾小 腦對運動的控制，并參與小腦 對運動的學(xué)習(xí)記憶和對反射的 修飾。 位于腦橋中下部， 內(nèi)側(cè) 丘系 的背外側(cè)， 面神經(jīng)核 的 腹內(nèi)側(cè)。 上橄欖核是聽覺傳導(dǎo)路 的重要中繼核之一，也是聽 反射中樞的一部分。主要接 受雙側(cè)蝸神經(jīng)核纖維的終止， 發(fā)出纖維除加入雙側(cè)外側(cè)丘 系外，還止于腦干的某些運 動核，參與聲源的方向定位 等，借以完成聲響引起的各 種反射。 腦橋中下部橫切面（面神經(jīng)丘平面） 5. 腦橋核： 是分散在腦橋基底部的大、小不等的神經(jīng)元群，它們接 受來自同側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域發(fā)出的皮質(zhì)腦橋纖維。發(fā)出腦 橋小腦纖維，大部分越過中線，構(gòu)成粗大的小腦中腳進入對 側(cè)小腦，是向小腦傳遞大腦皮質(zhì)運動信息的主要中繼站，參 與 大腦－小腦－大腦環(huán)路的構(gòu)成。 : 自腦橋中下部至中腦尾側(cè)，分布于外側(cè)丘系中，接受上 橄欖核及外側(cè)丘系側(cè)支的終止，發(fā)出纖維越邊加入對側(cè)外側(cè) 丘系。 藍斑： 位于腦橋上半部，菱形窩 界溝上端的深面。藍斑主要由 含去甲腎上腺素能神經(jīng)元組成。 其纖維聯(lián)系極為廣泛，上達大 腦皮質(zhì)，下至脊髓末端。其功 能是多方面的，參與調(diào)節(jié)軀體、 內(nèi)臟的運動和感覺，影響下丘 腦的內(nèi)分泌活動，維持覺醒狀 態(tài)和鎮(zhèn)痛調(diào)節(jié)等。 中腦橫切面（經(jīng)下丘） ： 位于中腦下部背側(cè) ， 主要 為中央核 ， 接受外側(cè)丘系纖維 的終止 ， 其傳出纖維組成下丘 臂到達間腦的內(nèi)側(cè)膝狀體 ， 是 聽覺傳導(dǎo)的中繼站 。 下丘也發(fā) 纖維到上丘 ， 從而完成聽覺反 射時的頭眼調(diào)整 ， 如聽覺驚恐 反應(yīng) 。 ： 位于中腦上部背側(cè)，是數(shù)層灰、 白質(zhì)交替排列的分層結(jié)構(gòu)。其淺層 和深層的功能不同。 淺層僅與視覺 有關(guān) ，接受和發(fā)出與視覺有關(guān)的纖 維。 深層不僅與視覺有關(guān)，而且與 聽覺、軀體感覺、軀體運動有聯(lián)系 。 上丘接受大腦皮質(zhì)聽覺中樞、 下丘、三叉神經(jīng)脊束核和脊髓等處 的投射，對不同的感覺信息進行整 合；發(fā)出纖維至大腦皮質(zhì)、與眼肌 運動有關(guān)的運動核及脊髓頸段前角 細胞等，完成由視覺、聽覺引起的轉(zhuǎn)眼、轉(zhuǎn)頭等反射活動。 中腦橫切面（經(jīng)上丘） 位于中腦與間腦的 交界處，上丘的腹側(cè)。 接受視束、上丘、視覺 皮質(zhì)等纖維。其傳出纖 維止于雙側(cè)動眼神經(jīng)副 核，從而使兩眼同時完 成瞳孔直接和間接對光 反射。故頂蓋前區(qū)稱為 瞳孔對光反射中樞 。 ： 位于中腦上丘平面，黑質(zhì)的 背內(nèi)側(cè)，直徑約為 5mm的卵圓形核 團，新鮮時因富有血管略呈淺粉 紅色。紅核的纖維聯(lián)系復(fù)雜而廣 泛， 其傳入纖維主要為： ①齒狀紅核束 ，起自小腦齒 狀核等，經(jīng)小腦上腳交叉后，小 部分止于對側(cè)紅核，大部分至背側(cè)丘腦中繼后到達大腦額葉的 運動皮質(zhì) . ② 皮質(zhì)紅核束 ，起自大腦皮質(zhì)軀體運動區(qū)，止于雙側(cè)紅核。 紅核的傳出纖維為： ①紅核脊髓束： 起自紅核全長，交叉后下行至 頸髓節(jié)段的前角細胞，對支配屈肌的運動神經(jīng)元有 較強的興奮作用。 ②紅核小腦束： 起自紅核小細胞部，至同側(cè)下 橄欖核、外側(cè)網(wǎng)狀核等，然后至小腦核。 紅核的纖維與大腦皮質(zhì)、腦干、小腦及脊髓都 有聯(lián)系，是錐體外系的重要中繼核團。 ： 位于中腦腳底和被蓋之間，貫穿 整個中腦，因多數(shù)神經(jīng)元含黑色素， 在新鮮標本上呈黑色，故名黑質(zhì)。 黑質(zhì)可分為致密部和網(wǎng)狀部： 致密部 位于背側(cè)，主要由多巴胺能 神經(jīng)元組成，含黑色素顆粒，是腦 內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元主要所在地； 網(wǎng)狀部 位于腹側(cè)，含黑色素較 少，大多含鐵質(zhì)，其功能與蒼白球相似。 黑質(zhì)的傳入纖維主要來自紋狀體、額葉運動區(qū)、底丘腦和 中腦背蓋等。其傳出纖維主要投射到紋狀體和丘腦。黑質(zhì)與紋 狀體之間有往返纖維聯(lián)系。 由于某種原因造成黑質(zhì)與紋狀體通路神經(jīng)元變 性，使新紋狀體內(nèi)多巴胺水平下降，丘腦向運動皮 質(zhì)發(fā)放的沖動減少，便導(dǎo)致 震顫麻痹 （ Parkinson 病 ）。所以，黑質(zhì)是參與基底核調(diào)節(jié)隨意運動的關(guān) 鍵結(jié)構(gòu)。此外，黑質(zhì)致密部還參與中腦對邊緣系統(tǒng) 的多巴胺能神經(jīng)元投射。 （三）腦干的主要的纖維束 內(nèi)側(cè)丘系： 薄束核、楔束 核發(fā)出的纖維在中央管腹側(cè)中線 左、右交叉， 稱 內(nèi)側(cè)丘系交叉 ， 交叉后的纖維在中線兩側(cè)轉(zhuǎn)折上 行于腦橋及中腦的背蓋，形成 內(nèi) 側(cè)丘系。 內(nèi)側(cè)丘系 傳導(dǎo)來自對側(cè)軀干 和四肢的意識性本體覺和精細觸 覺沖動。 又稱 脊髓丘系， 是脊髓 上行的脊髓丘腦側(cè)束和脊髓 丘腦前束在延髓合并而成， 位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)。 又稱 三叉丘系 ，起自三叉 神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核， 交叉至對側(cè)上行，止于丘腦腹 后內(nèi)側(cè)核。傳導(dǎo)對側(cè)頭面部皮 膚、口鼻腔黏膜的痛溫觸覺。 ： 起自雙側(cè)上橄欖核、對側(cè)蝸神經(jīng)核、及部分斜方體的聽覺纖維，行 于內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)，故名外側(cè)丘系，將聽覺沖動傳遞至 下丘中央核 。 斜方體： 指上橄欖核和蝸神經(jīng)核發(fā)出的聽覺纖維在腦橋背、腹之間 橫行，穿越內(nèi)側(cè)丘系交叉至對側(cè)，這些交叉纖維叫斜方體。為腦橋基底 部和被蓋分界的標志 . ： 經(jīng)小腦上腳進入小腦。 脊髓小腦后束： 經(jīng)小腦下腳進入小腦。 ：