4預(yù)科異常妊娠(編輯修改稿)
2024-10-05 15:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 迅速控制感染，盡快去除宮內(nèi)妊娠物。 ⑴ 抗生素的應(yīng)用 甲硝唑 q8h q12h,首次加倍。慶大霉素16— 24萬 u／ d 。必要時(shí)行血液或膿液培養(yǎng)及藥敏。 ⑵ 流血不多，應(yīng)待感染控制后，行清宮術(shù)；大量流血，靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時(shí)，夾取宮內(nèi)殘留物〔不撓刮宮壁，以免感染擴(kuò)散〕。 ⑶ 盆腔膿腫 應(yīng)切開或切除。 體位：半臥位有利于宮腔內(nèi)液體流出及使炎癥局限。 第二十頁，共四十三頁。 預(yù)防 。 ，防止外傷。 ，防止接觸有害物質(zhì)。 ，孕前應(yīng)對(duì)雙方進(jìn)行檢查。 第二十一頁，共四十三頁。 22 復(fù)習(xí)題 (1).導(dǎo)致流產(chǎn)最常見的原因 素 (2).不完全流產(chǎn)由那種流產(chǎn)的類型開展而來 E.完全流 mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm 第二十二頁，共四十三頁。 病例分析 病例 一： 患者，女， 28歲。妊娠 8周出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛及多量陰道流血并伴小血塊排出，面色蒼白，四肢冰冷。 T： 35℃ ， P： 90/分， R： 22次/分， Bp： 80/50mmHg。 問題： 1. 首先考慮的診斷是什么？ 2. 需要做何種檢查？ 3. 如何處理？ 第二十三頁，共四十三頁。 分析： 1. 初步診斷：① 難免流產(chǎn)。 ②失血性休克。 2. 檢查：① 婦科檢查。 ② B超檢查。 ： ① 清理宮腔〔 刮宮 〕。 ② 同時(shí)抗休克治療。 第二十四頁，共四十三頁。 異位 妊娠 第二十五頁，共四十三頁。 異位妊娠 【大綱要求】 掌握：輸卵管妊娠的病因、病理變化及其轉(zhuǎn)歸和處理原那么。 熟悉：輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)及輔助診斷方法。 了解：異位妊娠的定義和分類。 第二十六頁，共四十三頁。 27 異 位妊娠 指受精卵在子宮腔以外的部位著床種植發(fā)育者，俗稱宮外孕。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宮頸妊娠。是常見的急腹癥，貽誤診斷和治療，可危及生命 最常見的部位是輸卵管，約占 95%。輸卵管妊娠發(fā)生在壺腹
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