產(chǎn)道異常與胎位異常(編輯修改稿)
2024-09-30 18:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，甚至破裂。 ? 胎膜早破及手術(shù)助產(chǎn)，增加感染時(shí)機(jī)。 ? 對(duì)胎兒： ? 發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂時(shí)機(jī)增多，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。 ? 產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭受壓過久，缺氧缺血易發(fā)生顱內(nèi)出血。 ? 產(chǎn)道狹窄手術(shù)助產(chǎn)時(shí)機(jī)增多，易發(fā)生新生兒產(chǎn)傷、感染等疾病。 第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 狹窄骨盆分娩處理 ? 骨盆入口平面狹窄： ? 相對(duì)性狹窄 產(chǎn)力好，胎兒不大，胎位胎心正常，可試產(chǎn) 2～ 4小時(shí) ? 絕對(duì)性狹窄 應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù) ? 中骨盆平面狹窄 ? 宮口開全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平或以下，多能自然分娩， ? 假設(shè)宮口開全已 1小時(shí)以上，產(chǎn)力良好而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平以上，或伴有胎兒窘迫征象，那么應(yīng)行剖宮產(chǎn) ? 骨盆出口平面狹窄 ? 原那么上不能陰道試產(chǎn) ? 骨盆三個(gè)平面均狹窄 ? 在胎兒小、產(chǎn)力好、胎位及胎心正常的情況下可以試產(chǎn) ? 胎兒較大合并頭盆不稱及出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)行剖宮產(chǎn) ? 畸形骨盆 ? 應(yīng)根據(jù)畸形骨盆種類、狹窄程度、胎兒大小及產(chǎn)力等具體分析 ? 凡畸形嚴(yán)重、頭盆明顯不稱者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩 第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。 軟產(chǎn)道異常 先天發(fā)育異常 陰道縱膈 陰道橫隔 軟產(chǎn)道瘢痕常 子宮下段瘢痕 宮頸瘢痕 陰道瘢痕 盆腔腫瘤 子宮肌瘤 卵巢腫瘤 宮頸癌 其他 陰道鋒利濕疣 第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 二、胎位異常 ? 頭先露異?！沧畛Ｒ姟? ? 肩先露 ? 臀先露 ? 其他 第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 、枕橫位 臨產(chǎn)后凡胎頭以枕橫或枕后位銜接，經(jīng)充分試產(chǎn)，胎頭枕部仍位于母體骨盆前方或側(cè)方，不能轉(zhuǎn)向前方致使分娩發(fā)生困難者，稱為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位(persistent occiput posterior position)。 第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 【 原因】 骨盆異常 男型骨盆與類人猿型骨盆容易發(fā)生持續(xù)性枕后位或枕橫位。 扁平骨盆及均小骨盆容易使胎頭枕橫位嵌頓在中骨盆形成持續(xù)性枕橫位。 其他 【診斷】 臨床表現(xiàn) 墜脹及排便感，宮口未開全過早屏氣，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
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