醫(yī)藥衛(wèi)生]超聲診斷學(xué)-6產(chǎn)科-2異常妊娠(編輯修改稿)
2025-01-31 08:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 卵在子宮體腔以外地方著床，又稱為宮外孕。 按著床部位不同分為：輸卵管妊娠（間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部、傘端）；宮頸妊娠；卵巢妊娠；腹腔妊娠等。 2022/2/1 41 輸卵管妊娠 為最常見的異位妊娠，占 95%?？砂l(fā)生在輸卵管的任何部分，最多在壺腹部，約占 60%，峽部占 25%，間質(zhì)最少見。輸卵管妊娠有不同的轉(zhuǎn)歸： 流產(chǎn)型： 破裂型： 繼發(fā)腹腔妊娠： 陳舊性宮外孕： 無癥狀流產(chǎn)型： 病理 2022/2/1 42 輸卵管妊娠 聲像圖表現(xiàn) 子宮增大： 假孕囊： 附件包塊： 子宮直腸窩積液： 超聲診斷學(xué) 2022/2/1 43 輸卵管、卵巢妊娠 2022/2/1 44 輸卵管、卵巢妊娠 2022/2/1 45 宮 內(nèi) 假 孕 囊 2022/2/1 46 A、停經(jīng) 8+周，宮腔內(nèi)未見妊娠囊，內(nèi)膜較厚。 宮外孕 2022/2/1 47 B、同一病人的一側(cè)附件見包塊回聲，內(nèi)見妊娠囊樣結(jié)構(gòu)。 宮外孕 2022/2/1 48 宮外孕 C、同一病人，妊娠囊樣結(jié)構(gòu)內(nèi)見胚芽及胎心搏動。 2022/2/1 49 輸卵管妊娠包塊呈“甜圈圈”樣回聲 1。 2022/2/1 50 輸卵管妊娠包塊呈“甜圈圈”樣回聲 2。 2022/2/1 51 附 件 包 塊 2022/2/1 52 子宮間質(zhì)部妊娠 2022/2/1 53 異位妊娠 腹腔妊娠 2022/2/1 54 腹 腔 妊 娠 2022/2/1 55 異位妊娠 腹腔妊娠 2022/2/1 56 異位妊娠 腹腔妊娠術(shù)中 2022/2/1 57 輸卵管妊娠 鑒別診斷： 黃體囊腫破裂： 多發(fā)生在月經(jīng)的后期，無閉經(jīng)史及早孕反應(yīng)，聲像圖見子宮正常大小，宮腔內(nèi)無特殊改變，子宮直腸窩可見液性暗區(qū)，但血及尿 HCG為陰性，病性突變，多無盆腔包塊。 急性盆腔炎： 下腹痛、發(fā)熱、血細(xì)胞增高，無閉經(jīng)史及早孕反應(yīng)，有陰道出血，白帶增多或有腔性分泌物。聲像圖子宮可略大，肌層呈不均質(zhì)弱回聲，附件有包塊，但HCG陰性，有滲液時(shí)子宮直腸窩可見液性暗區(qū)。 2022/2/1 58 鑒別診斷： 早期流產(chǎn) 有閉經(jīng)史，陰道出血及下腹陣痛。超聲表現(xiàn)子宮增大，附件區(qū)無包塊及內(nèi)出血，宮腔內(nèi)有變形的胎囊，塌陷，可能與異位妊娠的宮內(nèi)多量蛻膜混淆。重要的是勿將異位妊娠的宮內(nèi)蛻膜誤診為滯留流產(chǎn)。 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) 有下腹腫塊及腹痛史，無閉經(jīng)及早孕反應(yīng)。超聲表現(xiàn)為子宮正常大小，附件有腫塊，子宮直腸窩可有少量滲出液，妊娠試驗(yàn)陰性。 2022/2/1 59 急性闌尾炎 腹痛多從上腹部或臍
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