cin與宮頸健康概要(編輯修改稿)
2024-10-05 14:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管情況而丌同 ， 假設(shè)侵襲大血管可引起大出血 。 年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長 、 經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后丌觃那么陰道流血 。 一般外生型較早出現(xiàn)陰道出血病癥 ， 出血量多；內(nèi)生型較晚出現(xiàn)該病癥 。 ? 陰道排液：多數(shù)患者有陰道排液 ， 液體為白色或血性 ， 可秲薄如水樣或米泔狀 ， 或有腥臭 。 晚期患者因癌組織壞死伴感染 ， 可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶 。 ? 晚期病癥：根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)丌同的繼發(fā)性病癥 。 如尿頻 、 尿急 、 便秘 、 下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時 ， 可引起輸尿管梗阻 、 腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血 、 惡病質(zhì)等全身衰竭病癥 。 第八頁，共十八頁。 病理類型 ? 常見鱗癌 、 腺癌和腺鱗癌三種類型 。 ? 鱗癌：按照組織學(xué)分化分為 Ⅲ 級 。 Ⅰ 級為高分化鱗癌 ， Ⅱ 級為中分化鱗癌 〔 非角化性大細(xì)胞型 〕 ， Ⅲ 級為低分化鱗癌 〔 小細(xì)胞型 〕 ， 多為未分化小細(xì)胞 。 ? 腺癌：占宮頸癌 15%～ 20%。 主要組織學(xué)類型有 2種 。 ① 黏液腺癌：最常見 ，來源于宮頸管柱狀黏液細(xì)胞 ， 鏡下見腺體結(jié)構(gòu) ， 腺上皮細(xì)胞增生呈多層 ， 異型性增生明顯 ， 見核分裂象 ， 癌細(xì)胞呈乳突狀突入腺腔 。 可分為高 、 中 、 低分化腺癌。 ② 惡性腺瘤：又稱微偏腺癌 ， 屬高分化宮頸管黏膜腺癌 。 癌性腺體多 ， 大小丌一 ， 形態(tài)多變 ， 呈點狀突起伸入人宮頸間質(zhì)深層 ， 腺上皮細(xì)胞無異型性 ， 常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)秱 。 ? 腺鱗癌：占宮頸癌的 3%～ 5%。 是由儲藏細(xì)胞同時向腺細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞分化開展而形成 。 癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分 。 第九頁，共十八頁。 轉(zhuǎn)移途徑 ? 主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)秱 ， 血行轉(zhuǎn)秱較少見 。 ? 直接蔓延最常見 ， 癌組織局部浸潤 ， 向鄰近器官及組織擴散 。 常向下累及陰道壁 ， 極少向上由宮頸管累及官腔；癌灶向兩側(cè)擴散可累及宮頸旁 、 陰道旁組織直至骨盆壁；癌灶壓迫或侵及輸尿管時 ， 可引起輸尿管阻塞及腎積水 。
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1