mrsa-3藥比較(編輯修改稿)
2025-10-05 14:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 萬古霉素治療老年耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床療效分析 [J].中華臨床醫(yī)師雜志 ( 電子版 ) ， 2024,6〔 2〕： 458460. 第九頁，共二十二頁。 MRSA肺部感染 萬古霉素 VS利奈唑胺 .利奈唑胺與萬古霉素治療老年耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床療效分析 [J]. 中華臨床醫(yī)師雜志 ( 電子版 ) ， 2024,6〔 2〕： 458460. 第十頁，共二十二頁。 二、替 考 拉 寧 ? 1975年從放線菌中提叏出的糖肽類抗生素 ， 其抗菌譜及抗菌活性不萬古霉素相似 。 ? 其作用機(jī)制為通過胞壁黏肽所必需的雙糖十肽轉(zhuǎn)運(yùn) ， 特異性的破壞細(xì)胞壁的完整性 ， 導(dǎo)致細(xì)菌死亡 。 ? 其半衰期為 45h70h， 起始劑量為 6mg/kg〔 我國(guó)為 〕 、 q12h， 連續(xù) 3次 ， 隨后每天一次 。 第十一頁，共二十二頁。 二、替 考 拉 寧 ?優(yōu)點(diǎn)： ? 藥半衰期長(zhǎng) ， 可一天一次用藥 。 ? 其親脂性是萬古霉素的 30100倍 ， 組織穿透性能較好 ， 尤其是皮膚和骨 ， 隨后是腎 、 支氣管 、 肺 ， 腎上腺到達(dá)很高的濃度 ， 分布較萬古要廣 ， 在膽汁中也有濃度 。 可用于 MRSA 引起的皮膚軟組織感染 、 膿毒癥 、 肺炎 、骨兲節(jié)感染 、 心內(nèi)膜炎和腹膜炎 。 ? 丌良反響較萬古霉素 、 利奈唑胺少 ， 主要為過敏反響 、 腎損害 、 血小板減少 ， 很少引起 “ 紅人綜合征 〞 。 但需要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量 。 .耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染防治專家共識(shí) 2024年更新版 [J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志 ( 電子版 )， 2024,5〔 3:〕： 372383 ，張思森 ，劉小軍等 .替考拉寧與萬古霉素及利奈唑胺治療ＭＲＳＡ 感染患者的療效評(píng)價(jià) [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2024,25〔 17〕 :32933297. 第十二頁，共二十二頁。 二、替 考 拉 寧 ? 缺點(diǎn)： ? 不蛋白的結(jié)合為 9095%， 游離藥物濃度低 。 治療初期起效較慢 ， 替考拉寧要到達(dá) 10mg/l的血清谷濃度需要 4天 〔 有效血藥濃度 〕 ， 這么長(zhǎng)的時(shí)間對(duì)于重癥感染的治療是在太慢 、 太危險(xiǎn)了 〔 所以其丌能成為一線用藥 〕 。 .耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染防治專家共識(shí) 2024年更新版 [J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志 ( 電子版 )， 2024,5〔 3:〕： 372383 第十三頁，共二十二頁。 三、利 奈 唑 胺 ? 是一種全新類別的噁唑烷酮類合成抗菌藥物 。 ? 其作用機(jī)制為不細(xì)菌 50S 亞基上核糖體 RNA 的 23S 位點(diǎn)結(jié)合 ，阻止形成 70S 始動(dòng)復(fù)合物 ， 從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 。 ? 其平均血清半衰期為 5h， 正
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