icu感染與控制(編輯修改稿)
2024-10-04 07:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 盡量減少不必要的探視 。 ? 探視病人著裝 。 ? 探視呼吸道感染病人的要求 。 ? 加強(qiáng)手衛(wèi)生管理 。 ? 探視者盡量防止觸摸病人周圍的物體外表 。 ? 探視者呼吸道感染時(shí) ， 謝絕探視 。 ? 加強(qiáng)宣教 。 第二十五頁，共四十八頁。 醫(yī)療操作流程管理 ? 抗生素的管理 ? 侵入性操作的流程管理 第二十六頁，共四十八頁。 抗生素的管理 ? 醫(yī)生應(yīng)掌握正確使用抗生素的各種知識(shí)，根據(jù)藥物的適應(yīng)癥，藥敏試驗(yàn)等合理選用。 ? 護(hù)士應(yīng)了解抗生素的藥理 ? 作用和配制要求，準(zhǔn)確掌 ? 握給藥劑量、時(shí)間和方法， ? 并觀察用藥后的反響。 第二十七頁，共四十八頁。 侵入性操作的流程管理 ? 留置深靜脈導(dǎo)管 ? 留置導(dǎo)尿 ? 氣管插管 /機(jī)械通氣 ? 引流管 ? 緊急狀況的處理 第二十八頁，共四十八頁。 留置深靜脈導(dǎo)管 感染因素 ? 導(dǎo)管 皮膚戳口 ? 接頭污染 ? 血源感染 ? 輸液污染 第二十九頁，共四十八頁。 留置深靜脈導(dǎo)管 感染機(jī)理 ? 靜脈炎及血栓形成 ? 導(dǎo)管材料不佳的直接刺激 ? 全身抵抗力下降 第三十頁，共四十八頁。 留置深靜脈導(dǎo)管 措施 ? 最大限度的執(zhí)行無菌技術(shù)操作要求 ? 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 ? 鋪設(shè)大無菌單、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌 手套 ? 置管部位成人盡可能選擇鎖骨下靜 脈 ? 2％洗必泰消毒穿刺點(diǎn)皮膚 ? 穿刺點(diǎn)敷料按時(shí)更換，有污染應(yīng)及時(shí)更換 ? 緊急置管，應(yīng)在 48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn) ? 每天評(píng)估能否拔除導(dǎo)管 ? 正確處理銳器。 第三十一頁，共四十八頁。 留置尿管 發(fā)病機(jī)制 ? 尿道粘膜受損 ? 導(dǎo)尿時(shí)帶入細(xì)菌 ? 細(xì)菌逆行侵入 ? 留置導(dǎo)尿管細(xì)菌生物膜的形成 第三十二頁，共四十八頁。 留置尿管 措施 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 盡量防止不必要的留置導(dǎo)尿 選擇適宜的導(dǎo)尿管
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