6心肌病(編輯修改稿)
2024-10-04 04:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性下降為根本病態(tài)的心肌病。 本病常為青年人猝死的原因 第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻可分為： 左心室流出道無(wú)梗阻 ， 近來(lái)發(fā)現(xiàn)心尖部肥厚型心肌病不少見(jiàn) 。 病變以 ， 其厚度與左心室游離壁相比 .心室腔縮小 ， 左心室流出道發(fā)生梗阻 ， 又稱 第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 一、病因 本病常有 家族史， 此外，包括兒茶酚胺代謝異常、細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常、高血壓、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等均可作為本病的促進(jìn)因子 。 第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 二、病理 肥厚型心肌病的主要改變?cè)谛募?，尤其是左心室形態(tài)學(xué)的改變；尤以左心室間隔改變明顯。 主要特征為： 不均等的心室間隔增厚〔心室間隔非對(duì)稱性肥厚〕。 亦有心肌均有肥厚〔或〕心尖部肥厚的類型。 第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 體檢： ? ? ? ☆☆ 第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。 胸骨左緣３～４肋間所聞及的流出道收縮期雜音不同于主動(dòng)脈瓣膜器質(zhì)性狹窄所產(chǎn)生的雜音。 凡能影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度的因素均可使雜音的響度有明顯變化。 第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 三、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 〔二〕、心電圖檢查 ? ? ? ? ? 第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 〔三〕超聲心動(dòng)圖檢查 臨床主要的診斷手段 左心室壁肥厚，而室間隔肥厚更顯著 〔厚度＞ 12mm〕， 室間隔與左心室壁厚度之比常 ： 1. 第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 四、診斷和鑒別診斷 臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室和其他檢查結(jié)果頗具特征性 ，診斷一般并不困難 。 ? 體檢時(shí)在胸骨左下緣聽到收縮期雜音是考慮本病存在的 第一線索 ， 第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。
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