20xx年醫(yī)學(xué)專題—擴(kuò)張型心肌病查房(編輯修改稿)
2024-11-09 22:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 植,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,預(yù)后(y249。h242。u)不良: 發(fā)病后5年存活率40% 10年存活率 22%,預(yù)后(y249。h242。u),第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,心肌病概述 病因病理 臨床表現(xiàn) 并發(fā)癥 診斷(zhěndu224。n)及治療 擴(kuò)心病的護(hù)理,內(nèi) 容 介 紹,第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,病史(b236。nɡ shǐ),患者，30床 ，張彩英，女，55歲，反復(fù)胸悶、心慌、氣喘10年余，加重 1天，于2013年7月19日走入病房 既往史：慢性胃炎病史5年 入院體查：T：36.1 ； R：21次/分 ；P：92次/分；HR：96次/分 ；BP ：90/60mmHg，心電圖檢查提示房顫，聽診第一心音強(qiáng)弱不等，律不齊 。叩診(k242。u zhěn)心界擴(kuò)大視診:心前區(qū)無(wú)隆起，可視及心尖彌散性搏動(dòng),心尖搏動(dòng)位 于第5肋間左鎖骨中線外0.5cm。雙下肢輕度凹陷性水腫。睡眠差，飲食 差,第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,簡(jiǎn)要(jiǎny224。o)病史,實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞 8.22*10^9/L，紅細(xì)胞 4.93*10^12/L，血紅 蛋白 133g/L； 腎功能4項(xiàng)+電解質(zhì)分析(fēnxī)+肝功能(小)：鉀 4.27mmol/L，谷 草轉(zhuǎn)氨酶 33U/L，谷氨?；D(zhuǎn)換酶 67U/L，總膽紅素 34.1umol/L，直接 膽紅素 21.0umol/L，肌酐 87.1umol/L，尿酸 942.0umol/L,第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,簡(jiǎn)要(jiǎny224。o)病史,初步(chūb249。)診斷： 1.擴(kuò)張型心肌病 永久性房顫 心功能Ⅳ級(jí) 2. 肺部感染 3. 慢性胃炎 入院診斷：1 擴(kuò)張性心肌病 永久性房顫 心功能Ⅳ級(jí) 2. 肺部感染 3. 慢性胃炎,第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),1.低鹽低脂飲食，積極完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、生化等檢查。 2.治療積極給予抗感染、利尿、改善心功能、擴(kuò)冠以及調(diào)控血壓、保護(hù)(bǎoh249。)胃粘膜以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。 3.病情評(píng)估：患者目前診斷明確，現(xiàn)極易再次
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