icu患者腸內(nèi)營養(yǎng)的選擇策略--講課(編輯修改稿)
2024-10-04 02:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 根據(jù)其理想體重所需能量計(jì)算。 第十七頁，共四十頁。 腸內(nèi)營養(yǎng)分類 ? 要素飲食：是指人工制成的包括自然食物中各種營養(yǎng)素，無需消化直接或接近直接吸收的治療飲食。 ? 分三類： ，適用于嚴(yán)重消化功能障礙患者〔如重癥胰腺炎〕； ? ，此中短肽可經(jīng)腸粘膜直接吸收，適用于輕、中度消化功能障礙者。 ? ，以酪蛋白為氮源的腸內(nèi)營 養(yǎng)制劑需經(jīng)完全消化才可吸收，適應(yīng)于消化功能尚好者。 第十八頁，共四十頁。 腸內(nèi)營養(yǎng)分類 ? 勻漿飲食：是指天然食物中各種營加工混合勻漿化而成。每天蛋白質(zhì)和能量需要量，由營養(yǎng)師折算成相應(yīng)。 ? 混合奶：將雞蛋、白糖、奶糕、植物油用少量水調(diào)整成糊狀，慢慢參加已煮沸的牛奶與事漿中，攪拌使之不成凝塊并過濾后裝瓶備用。 第十九頁，共四十頁。 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的分類 中文名稱 英文名稱 劑型 氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑 Enteral Nutrition (Amino Acid) 口服散劑 短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑 Enteral Nutrition (Short Peptide) 口服散劑 口服液體劑 整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑 Enteral Nutrition (IntractedProtein) 口服散劑 口服液體劑 疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)劑 Enteral Nutrition (Disease Specific) 口服散劑 第二十頁，共四十頁。 臨床常用商品化腸內(nèi)營養(yǎng)制劑主要成分 第二十一頁，共四十頁。 不同腸內(nèi)營養(yǎng)制劑比較：小結(jié) 短肽制劑 游離氨基酸制劑 整蛋白制劑 消化功能 無需 無需 需要 吸收功能 需要 需要 需要 滲透壓 吸收通道 雙 單 雙 吸收率 殘?jiān)? 無 無 有 第二十二頁，共四十頁。 危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)決策流程圖 腸內(nèi)營養(yǎng) 無 腸外營養(yǎng) 經(jīng)口進(jìn)食 (能攝入 80%以上的營養(yǎng) ) 是 否 有 胃腸道是否有功能？ 病人能經(jīng)口進(jìn)食嗎？ 消化吸收功能是否正常 是 整蛋白配方 否 預(yù)消化配方 特殊疾病配方 第二十三頁，共四十頁。 序貫?zāi)c內(nèi)營養(yǎng)治療〔 SENT*〕 根據(jù)胃腸道功能，選擇適宜的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 對(duì)于胃腸道功能不全的患者： 〔當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)耐受困難時(shí)，可加上局部胃腸外營養(yǎng)〕 2. 逐步過渡到胃腸道功能完整后提供含多種膳食纖 維的整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)。 第二十四頁，共四十頁。 腸內(nèi)營養(yǎng)治療的途徑 (1) 經(jīng)鼻胃管途徑 常用于胃腸功能正常，非昏
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