【文章內(nèi)容簡介】 肌解痙作用較強。用于胃、十二指腸疼痛，膽道痙攣，三叉神經(jīng)痛及坐骨神經(jīng)痛等。 茄科 山茛菪屬 山莨菪 第四十二頁，共一百零二頁。 如多潘立酮〔嗎丁啉、胃得靈〕、多酶片、神曲茶等 助消化藥應(yīng)注意保存期 第四十三頁，共一百零二頁。 (緩瀉劑 ) 果導、大黃蘇打片、甘油栓、開塞露等 ? 瀉藥 是一種能促進腸子排空的藥物 ? 瀉藥所扮演的角色是 〝暫時緩 解便秘或軟便 〞 ? 也常經(jīng)由醫(yī)師處方做為進行腸道各種檢查前或手術(shù)前的清腸劑 第四十四頁，共一百零二頁。 便秘 ? 便秘是一種癥狀 ? 正常的排便的頻率范圍可由每天三次到每周三次，因人而異。假設(shè)排便次數(shù)每周少于三次，那么易出現(xiàn)便秘的癥狀，嚴重程度不一，包括食欲不振、頭痛、倦怠、下背痛、腹脹、及下腹部痛 ? 引起便秘的因素有：藥物引起、代謝及內(nèi)分泌異常、神經(jīng)病變、大腸疾病、飲食習慣改變等 第四十五頁，共一百零二頁。 ? 作用為〝暫時緩解輕、中度急性腹瀉〞 ? 只適用于輕、中度的急性腹瀉，假設(shè)為慢性、持續(xù)腹瀉或復發(fā)或腹瀉伴隨發(fā)燒、血便的情形，應(yīng)就醫(yī)診治 第四十六頁，共一百零二頁。 服用止瀉藥的本卷須知 ? 腹瀉最重要的治療是水分及電解質(zhì)的補充 ? 止瀉藥只作為暫時緩解輕、中度急性腹瀉 ? 市售運動飲料不適合作為電解質(zhì)補充液 ? 嚴重及感染性腹瀉需要看醫(yī)生，因為通常需要水分、電解質(zhì)的治療，有的時候需要用抗生素 ? 假設(shè)是在 48小時沒有到達癥狀的控制，即必須就醫(yī) 第四十七頁，共一百零二頁。 蒙脫石： 為天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用 鹽酸小檗堿： 對細菌只有微弱的作用，但對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有效。 第四十八頁，共一百零二頁。 ? 人體內(nèi)恒定的鈉離子和鉀離子為維持生命所必須，如喪失過多，那么會出現(xiàn)低鈉或低鉀綜合癥。急性腹瀉、暑天高溫、勞動大量出汗，均了導致上述癥侯。可以通過口服本品，補充鈉、鉀及體液，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)的平衡。 口服補鹽液 Ⅰ 口服補鹽液 Ⅱ ? 作用與應(yīng)用同上 第四十九頁，共一百零二頁。 酒精 75％ 消毒作用 雙 氧水 雙 氧水軟化痂板的效果良好， 因此用來消毒，但深部傷口不宜使用 碘酊 廣 效型的殺菌劑，易清洗且溫和不刺激 生理鹽水 沖洗傷口 金霉素軟膏、百多邦、氧氟沙星軟膏等 抗菌素 外用抗菌消毒藥 第五十頁，共一百零二頁。 ?云南白藥是一種中成藥，對跌打損傷、創(chuàng)傷出血有很好的療效。具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫之成效。 第五十一頁，共一百零二頁。 維生素 B12眼藥水 可消除眼睛疲勞 諾氟沙星眼藥水 敏感菌所致的外眼感染 創(chuàng)可貼 有止血消炎作用 復方氯已定含漱液 用于牙齦炎、口腔潰瘍等 其它 創(chuàng)可貼、消毒棉簽、紗布、六神丹、體溫計等 第五十二頁，共一百零二頁。 可選用的非處方藥 例如： 克霉唑軟膏 〔乳膏〕 硝酸咪康唑軟膏 〔達克寧〕 水楊酸軟膏 復方苯甲酸酊 ? 腳氣散 ? 珊瑚癬凈 ? 愈裂帖膏 1足癬用藥 第五十三頁，共一百零二頁。 預(yù)防 方法 ?保持足部的通風和枯燥 ?絕對不要穿別人的鞋子或襪子 ?保持浴室地板清潔枯燥 第五十四頁，共一百零二頁。 正確服用藥品 藥品口服后 ,可經(jīng)胃腸道吸收而作用于全身 ,或滯留在胃腸道作用于胃腸局部 .口服是較平安 ,方便和經(jīng)濟的用藥方法 ,也是最常用的方法 . 但遇到以下情形時不宜采用 : 。 ,有能吸收 。 ,不易在胃腸道吸收或能被胃腸的酸堿性 ,酶所破壞 (如胰島素，青霉素等〕； 〔如口服硫酸鎂只能起瀉下作用，如需發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用必須注射〕．在上述情況下都必須采用其他給藥方法． 第五十五頁，共一百零二頁。 科學服用藥物 ? 科學地掌握服藥時間，既能發(fā)揮藥物的最大療效，還能減少藥物的副作用 ? 空腹服 (清晨 )：多為滋補類藥如人參、蜂乳等。 ? 半空腹服：多為驅(qū)蟲藥 ? 飯前服 (飯前 3060分鐘 )：多為健胃藥、收斂藥 ? 飯時服：多為消化藥，如稀鹽酸、胃蛋白酶等 ? 飯后服 (飯后 1530分鐘 )：絕大局部藥物都在飯后服。 ? 睡前服 (指睡前 1530分鐘 )：多為催眠藥，如魯米那、安定、朱砂安神丸等；瀉藥服后 812小時見效 ? 定時服 (間隔一定時間用藥 )：多為一些吸收快、排泄快的抗菌消炎藥 第五十六頁，共一百零二頁。 如何煎煮中藥 ? 宜用砂鍋、瓦罐或搪瓷罐，忌用鐵鍋、銅鍋等金屬鍋。 ? 先用冷水浸泡使藥物變軟，加水超過藥面二橫指。 ? 煎煮中藥必須掌握好火候。 ? 濾取藥汁 第五十七頁，共一百零二頁。 服 藥 用 水 ? 內(nèi)服藥片或膠囊時，約用 250ml溫開水送服， 水量過少 藥易粘在食管壁上 ? 補鐵劑 不 要用茶送 ? 膠體次枸櫞酸鉍 不 能用牛奶來送 ? 磺胺類藥物易在尿道析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、尿痛等，故服用時需 大量喝水 ，或同服等量的 碳酸氫鈉 第五十八頁，共一百零二頁。 一．用藥次數(shù)與用藥時間 ?１．用藥次數(shù) ? 大多數(shù)藥品是每日３次，即每間隔８小時服用１次，以使用藥濃度保持平穩(wěn)．在體內(nèi)消除快的藥品，給藥次數(shù)可略予增加；在體內(nèi)消除慢的藥品 ? 可每日服用２次〔如磺胺嘧啶，復方磺胺甲瘢唑〕，或１次〔多西環(huán)素，氨氯地平〕，甚至間隔３－５日服用１次〔如磺胺多辛〕．長期服藥，要警惕可能引起藥品在體內(nèi)的蓄積而中毒．有些藥品由于毒性較大或消除緩慢，因而對其的日劑量和療程均有限制性規(guī)定． 第五十九頁，共一百零二頁。 ?藥品的服用時間 ? ⑴清晨空腹： 藥品示例 說明 １．腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松（強的松），潑尼松龍（強的松龍），倍他米松，地塞米松（氟美松）等． １．因為人體內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在早晨７－８小時，此時服用可避免藥品對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)． ２．長效降壓藥，如氨氯地平（絡(luò)活喜），依那普利（悅寧定），貝那普利（洛丁新），拉西地平（樂息平），絡(luò)沙坦（科素亞），纈沙坦（代文），索他洛爾（施泰可），復方降壓平（北京降壓０號） ２．血壓在早晨和下午各出現(xiàn)１次高峰，因此有效控制血壓，每日僅服１次的長效降壓藥宜在早７時左右服；每日服２次的宜在下午４時再補充１次． 第六十頁，共一百零二頁。 藥品示例 說明 ３．抗抑郁藥，如氟西?。ò賾n解），帕羅西?。ㄙ悩诽兀鸩ㄎ魍?，氟伏沙明 ３．抑郁的癥狀如憂郁，焦慮，猜疑等常表現(xiàn)晨重晚輕． ４．驅(qū)蟲藥，如四氯乙烯，甲硝唑 ４．迅速進入腸道，并保持高度濃度． ５．鹽類瀉藥，如硫酸鎂，硫酸鈉 ５．晨服可迅速在腸道發(fā)揮作用，服后４－５小時致瀉． ６．免疫抑制劑 ６．因為食物可減少其吸收 第六十一頁，共一百零二頁。 ?⑵服藥時間：餐前〔餐前３０－６０分鐘〕 藥品示例 說明 １．止瀉藥，如鞣酸蛋白，藥用炭 １．鞣酸蛋白餐前服，可迅速通過胃進入小腸，遇堿性小腸液而分解了鞣酸，使蛋白凝固，起到收斂和止瀉作用，藥用炭飯前服，胃內(nèi)食物少，便于發(fā)揮吸附胃腸道有害物質(zhì)及氣體的作用． ２．胃黏膜保護劑，如氫氧化鋁或復方制劑（胃舒平），復方三硅酸鎂（蓋胃平），復方鋁酸鉍（胃必治） ２．餐前吃可充分地附著于胃壁，形成一層保護屏障． ３．苦味藥，如龍膽，大黃 ３．宜于飯前１０分鐘左右服，可增加食欲和胃液分泌． ４．促進胃動力藥 ４．宜于餐前吃，以利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化． ５．降血糖藥，如甲磺丁脲（甲糖寧），格列本脲（優(yōu)降糖）．格列吡嗪（瑞怡寧，美吡達），格列喹酮（糖適平） ５．小劑量在早餐前服用療效高，血漿達峰濃度時間比餐中服用短． 第六十二頁，共一百零二頁。 藥品示例 說明 ６．滋補藥，如人參，鹿茸等與其他一些對胃無刺激性的滋補藥 ６．于餐前服用吸收快． ７．抗生素，如頭孢拉定（泛捷復，克必力）；頭孢克洛（?？虅冢逼S西林（安比林），阿莫西林（阿莫仙），阿奇霉素（泰力特），克拉霉素（克拉仙），異煙肼，利福平 ７．與食物同服可延遲吸收． ８．腸用丸劑 ８．使較快通過胃入腸，不為食物所阻． ９．利膽藥（如小劑量硫酸鎂，膽鹽），膽