【正文】 用；另羅紅霉素假設與牛奶同服，因脂溶性增強而吸收良好． 第七十五頁，共一百零二頁。 ?〔 1〕低溫〔２ ℃ －１０ ℃ 〕下保存，如雙歧三聯(lián)活菌膠囊〔培菲康、麗珠腸樂〕 ?〔 2〕大多數(shù)微生態(tài)制劑不耐熱，服用時不宜以熱水送服，宜選用溫或涼開水． ?〔 3〕不宜與抗生素、小檗堿〔黃連素〕、藥用炭、鞣酸蛋白、鉍劑、氫氧化鋁同服，以免殺滅菌株或減弱藥效，可錯開時間約２小時。 ?２． 微生態(tài)制劑 絕大多數(shù)為細菌或蛋白 第七十六頁，共一百零二頁。 服藥常見誤區(qū) ?錯誤一：簡單的隨一日三餐服藥 “一日三次〞 :將一天 24小時平均分為 3段，每 8小時服藥一次。按時服藥，保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，到達治療的效果。“飯前服用〞那么是指此藥需要空腹在餐前 1小時或餐后 2小時服用以利吸收?！帮埡蠓猫暷敲词侵覆秃蟀胄r服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。 ?錯誤二：躺著服藥 躺著服藥，藥物容易粘附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂，最好取坐位或站姿服藥。錯誤三：對著瓶口喝藥 對著瓶口喝藥的情況多見于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準確控制攝入的藥量。 第八十二頁，共一百零二頁。 服藥常見誤區(qū) ?錯誤四：多藥同服多藥同服，藥物之間的相互作用就很難防止，甚至還會引起一些你意想不到的麻煩?！踩绻阋尚淖约赫诨蚣磳⒎玫膸追N藥物可能產(chǎn)生不良相互作用，一定要主動向醫(yī)師或藥師咨詢，切記不可自行隨意停藥或換藥?！? ?錯誤五：喝水過多 喝水過多會稀釋胃酸，不利于對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物 1小杯溫水就足夠了。糖漿這種特殊的制劑，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜外表，形成保護性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反響、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿 5分鐘內(nèi)不要喝水。 ?錯誤六：服藥后馬上運動 藥物服用后一般需要 30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用，其間需要足夠的血液參與循環(huán)。馬上運動會導致胃腸等臟器血液供給缺乏，藥物的吸收效果自然大打折扣。 第八十三頁，共一百零二頁。 藥物服用時的禁忌 ?忌茶的藥物 ?茶葉含有大量鞣質(zhì)，這種鞣質(zhì)可與多種藥物結合生成難溶性物質(zhì)，結果導致藥物吸收減少而降低藥物的療效。 ?服用含碳酸氫鈉的制劑〔小蘇打、小兒消食片等〕及鐵劑〔硫酸亞鐵、枸椽酸鐵銨等〕、生物堿制劑〔鹽酸麻黃素、硫酸阿托品等〕、酶制劑〔多酶片、胃蛋白酶合劑等〕、強心甙類、去痛片以及利福平等藥物時不可同時喝茶。正在服用催眠藥、抗組胺藥及潘生丁的病人不要喝茶，因為茶中的咖啡因可對抗這些藥物的作用，使療效降低。 第八十四頁，共一百零二頁。 ?忌酒的藥物 ?降血糖藥：嚴重低血糖，嚴重者可引起昏睡等反響。 ?降血壓藥和利尿劑：加重體位性低血壓，甚至發(fā)生休克。 ?抗結核藥和甲氨喋呤：增加藥物的肝毒性。 ? 解熱鎮(zhèn)痛藥〔阿斯匹林、撲熱息痛等〕：增加消化道出血的危險。抑制撲熱息痛的排泄，假設同時使用超劑量的撲熱息痛，可引起嚴重肝壞死或肝昏迷，甚至導致急性腎衰竭致死。 ?洋地黃類強心甙：易出現(xiàn)中毒病癥。 ?硝酸甘油：低血壓，嚴重時出現(xiàn)心血管性虛脫。 ?中樞性抑制藥〔水合氯醛、安定等〕和抗凝血藥〔雙香豆素類〕：少量屢次飲酒加速這些藥物代謝；長期大量飲酒那么抑制這些藥物代謝。 藥物服用時的禁忌 第八十五頁，共一百零二頁。 ?忌煙的藥物 ?抗抑郁藥：降低穩(wěn)態(tài)血藥深度，降低藥物療效。 ?胰島素：增加糖尿病人對胰島素的需要量〔較不吸煙患者高１ /３〕及降低皮下注射胰島素的吸收速度 ?口服避孕藥：增強雌激素類口服避孕藥在心血管系統(tǒng)方面的不良反響，增加中風、心肌堵塞、血栓栓塞的發(fā)生率。 ?抗?jié)兯帲菏刮敢旱姆置诖罅吭黾樱档臀鬟涮娑〖捌渌節(jié)冇稀? ?茶堿、咖啡因：吸煙可使茶堿、咖啡因的作用時間縮短，對茶堿的影響即使戒煙三個月也難改變。 藥物服用時的禁忌 第八十六頁，共一百零二頁。 藥物服用時的禁忌 ?駕駛員慎用的藥物 ?治感冒藥：多數(shù)含有抗組胺藥，有鎮(zhèn)靜作用，服藥后，會誘發(fā)患者的睡意，不能從事注意力高度集中的工作。 ? 治胃病藥：胃復安的不良反響 急性肌張力障礙，并呈陣發(fā)發(fā)性發(fā)作，駕駛員應慎用，需用時亦應減量。 ? 抗過敏藥：撲爾敏、氯雷他定等，有頭暈、思睡、視力模糊、口干、倦乏等副作用，駕駛員在工作時不宜使用。 ?解熱消炎鎮(zhèn)痛藥：用于偏頭痛的苯噻啶和用于炎癥性疼痛的消炎痛、舒筋靈等藥物，常見的反響有思睡、頭暈、頭痛、耳嗚、嘔吐、心悸等，駕駛員必須慎用。 ?鎮(zhèn)靜安定類藥物：能對大腦皮層產(chǎn)生不同程度的抑制，司機服用此類藥后，大腦反響遲鈍，精力分散，有的甚至昏昏欲睡，最容易造成交通事故。 第八十七頁，共一百零二頁。 ?患胃潰瘍者慎用的藥物 ?解熱鎮(zhèn)痛藥 :如阿斯匹林、ＡＰＣ片、去痛片、消炎痛、保泰松等，都應當禁用。因這些酸性藥物，對胃粘膜有刺激作用，能促使胃上皮細胞脫落，使胃粘膜失去保護作用，而增大加深潰瘍面。這類藥物還可使胃酸增加，進一步腐蝕有潰瘍的部位，當胃壁血管受到侵蝕后，易破裂而引起出血。 ?其它 :還有一些藥物如可的松、氫化可的松、強的松龍、利血平等，也可使胃酸增多，加重病情，因此，也不宜服用 藥物服用時的禁忌 第八十八頁，共一百零二頁。 緩解病癥的藥品：忘了服藥沒有關系 (例如：止痛劑、鎮(zhèn)咳劑 ) 治療或預防用的藥品：短時間內(nèi)想起，那么立即服用。假設已經(jīng)接近下次服藥時間 (指超過兩次服藥時間的中間點，那么跳過不用，下次恢復正常時間服藥；另外要特別注意的是，下次用藥時服用正常藥量，除非有醫(yī)師特別指示，否那么不要使用雙倍劑量。 忘了服藥怎么辦？ 第八十九頁，共一百零二頁。 外用藥謹慎涂抹莫隨意 ?看準病因 真菌感染性、細菌感染性、過敏或濕疹等變態(tài)反響性皮膚病。 ? 確定外用藥劑型 洗劑適用于以紅腫為主要表現(xiàn)的急性炎癥性皮損。如果出現(xiàn)了水皰、糜爛時那么應用溶劑濕敷為好，因為溶劑有清潔、殺菌、減少滲出、止癢等作用。只有少許滲液的潰瘍面，要使用糊劑，它可以吸收少許滲液，并具有保護作用。如果皮損肥厚，最好使用硬膏劑，以使皮損軟化，增加藥物的通透性等。 ? 注意濃度 同一藥物同一劑型，可因濃度不同而作用各異，如 3%水楊酸有促進角質(zhì)形成的作用，而 10%水楊酸能軟化和溶解角質(zhì)，兩者恰恰相反。 第九十頁，共一百零二頁。 ?區(qū)別部位 面部、乳房、外陰處皮膚較薄，不可用濃度高或刺激性強的藥，不可用含氟的激素類藥物。手掌、足底皮膚肥厚，可用濃度較高的藥物。有毛發(fā)的部位盡量應用酊劑或溶液，如果必須應用粉劑或糊劑時，要先剃去毛發(fā)。 ?注意用量 外用藥也有其用量、療程，應該按療程標準用藥。比方激素類藥物不宜大面積涂抹，也不能長期使用等。 外用藥謹慎涂抹莫隨意 總之，對于外用藥也要謹慎使用，不要因其是“外用〞就亂用 第九十一頁，共一百零二頁。 需醫(yī)生診治的常見病及用藥 ? 冠心病 ? 高血壓 ? 高脂血癥 ? 糖尿病 ? 支氣管哮喘 ? 胃及十二指腸潰瘍 ? 更年期綜合癥 ? 泌尿系統(tǒng)感染 第九十二頁，共一百零二頁。 降壓藥物的分類 １ .利尿劑 雙克、 吲達帕胺（壽比山） ２ .β受體阻斷劑 美托洛爾（倍他樂克）、 比索洛爾 ３ . α受體阻制劑 特拉唑嗪（高特靈片） ４ .血管緊張素轉換酶抑制劑 卡托普利、 福辛普利（蒙諾） 5. 血管緊張素 II受體拮抗劑（ ARB） 厄貝沙坦（安博維）、氯沙坦（科素亞）、纈 x237。e 沙坦 (代文） 硝苯地平、 尼群地平、非洛地平 復方降壓片、珍菊降壓片、復方羅布麻片 第九十七頁，共一百零二頁。 生病一定要用藥嗎？ 治療疾病並不一定只靠藥物；身體有自療機制；健全免疫系統(tǒng)，可以作防護修護的工作。 飲食、運動、心理咨詢、手術、康復使疾病痊愈；應該改正“有病治病，無病強身〞喜歡用藥的錯誤觀念；以防止造成醫(yī)療浪費，以及造成身體器官功能的負擔。 第九十八頁，共一百零二頁。 謝謝！ 第一百零一頁，共一百零二頁。 內(nèi)容總結 家庭用藥平安常識。購置處方藥時必須憑醫(yī)生處方才可購置和使用。藥品名稱：化學名、通用名和商品名。也常經(jīng)由醫(yī)師處方做為進行腸道各種檢查前或手術前的清腸劑。飯后服 (飯后 1530分鐘 )：絕大局部藥物都在飯后服。慢性吸收不良者或膽汁淤積者慎用．。錯誤五：喝水過多 喝水過多會稀釋胃酸，不利于對藥物的溶解吸收。美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾。以防止造成醫(yī)療浪費，以及造成身體器官功能的負擔。謝謝 第一百零二頁，共一百零二頁。