妊-娠-診-斷整理(編輯修改稿)
2025-10-04 00:47 本頁面
【文章內容簡介】 于妊娠 20周自覺胎動，經產婦略早些感覺到。胎動隨妊娠進展逐漸增強，至妊娠 3234周到達頂峰，妊娠 38周后逐漸減少。正常胎動每小時 35次。 ? 【體征與檢查】 ? 腹部檢查時見增大子宮，手測子宮底高度或尺測恥上子宮長度可以估計胎兒大小及孕周〔表一〕。子宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發(fā)育情況、羊水量、單胎、多胎等有差異。不同孕周的子宮底增長速度不同，同時受孕婦營養(yǎng)、胎兒發(fā)育情況以及羊水量的影響。正常情況下，子宮長度在妊娠 36周時最高，至妊娠足月時略有下降。妊娠 2024周時增長速度較快，平均每周增長 ，至 3640周增長速度減慢，每周平均增長 。 第七頁，共十五頁。 表一 不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長度 妊娠周數(shù) 手測子宮底高度 尺測子宮長度（ cm） 12周末 恥骨聯(lián)合上 23橫指 16周末 臍恥之間 20周末 臍下 1橫指 18（ ） 24周末 臍上 1橫指 24（ ） 28周末 臍上 3橫指 26（ ） 32周末 臍與劍突之間 29（ ） 36周末 劍突下 2橫指 32（ ） 40周末 臍與劍突之間或略高 33（ ） 第八頁，共十五頁。 〔 fetal movement,FM〕是指胎兒的軀體活動，因沖擊子宮壁而使孕婦感覺到。有時在腹部檢查可以看到或者觸到胎動。 妊娠 20周后，經腹壁能觸到子宮內的胎體。妊娠 24周后觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀不規(guī)那么；胎兒肢體小且有不規(guī)那么活動。隨妊娠進展，通過四步觸診法能夠查清胎兒在子宮內的位置。 聽到胎心音能夠確診為妊娠且為活胎。于妊娠 12周用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音；妊娠 1820周用一般聽
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