婦產(chǎn)兒科合理用藥(編輯修改稿)
2024-10-04 00:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 女性化、睪丸發(fā)育不全 雄激素 妊娠早期 女胎男性化 丙硫氧嘧啶 妊娠期 成骨遲緩、智力低下、甲狀腺腫 腎上腺皮質(zhì)激素 妊娠早期 腭裂、無(wú)腦兒、并指畸形、死胎、成骨畸形 苯巴比妥 妊娠期 四肢畸形、肝、腦缺如 華法林 妊娠早期 小頭畸形、大腦發(fā)育不良、先天性失明 鏈霉素 妊娠期 耳聾 第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 兒科用藥 ? ①兒童時(shí)期新陳代謝旺盛，藥物在體內(nèi)吸收、代謝、排泄的過(guò)程一般比成人為快； ? ②小兒體液占體重的比例較成人大，水鹽轉(zhuǎn)換率高，極易出現(xiàn)水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)失衡，故小兒對(duì)影響水鹽代謝或酸堿平衡的藥物異常敏感，如用利尿藥后易出現(xiàn)低鈉血癥或低鉀血癥。水和電解質(zhì)的變化又直接影響藥物的吸收和代謝； ? ③小兒消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、肝、腎功能皆不完善，因此用藥不當(dāng)常易致 副作用和中毒，年齡越小，用藥就更要小心； ? ④小兒抵抗力差，易患各種感染性疾病和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，許多疾病又反過(guò)來(lái)影響機(jī)體對(duì)藥物的耐受能力； ? ⑤小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期，激素應(yīng)用會(huì)影響其發(fā)育，某些中樞抑制藥會(huì)影響其智力發(fā)育。 第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 兒科用藥 ? 一、新生兒 ?二、嬰幼兒 ?三、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童 第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 一、新生兒用藥特點(diǎn) 新生兒，特別是未成熟兒，肝、腎發(fā)育不成熟，功能不全，同時(shí)各種酶系統(tǒng)功能不完善，因此對(duì)那些在肝內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化及經(jīng)腎臟排泄的藥物格外敏感。 第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。 一、新生兒用藥特點(diǎn) ? 如服用氯霉素治療化膿性腦膜炎時(shí)，其用量為嬰幼兒按體重計(jì)算之半量，否那么可全身發(fā)灰、腹脹、嘔吐、呼吸不規(guī)那么、紫紺、循環(huán)衰竭等，此即灰嬰綜合征。 ? 新生兒胃酸分泌少，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)不規(guī)那么。這使某些藥物的吸收增加或減少，如青霉素 G、 氨芐青霉素、氟氯青霉素等口服后吸收的數(shù)量及速度增加，而苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平、核黃素等吸收量減少；而地高辛、安定、磺胺增效劑、磺胺異噁唑、頭孢力新等在新生兒時(shí)期其吸收不受影響。
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