咯血的初步搶救(編輯修改稿)
2024-10-03 23:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有低熱者應(yīng)考慮肺結(jié)核。中年以上的人，尤其是男性吸煙者應(yīng)注意肺癌的可能性；須細(xì)致詢(xún)問(wèn)和觀察咯血量色澤，有無(wú)帶痰，詢(xún)問(wèn)個(gè)人史時(shí)須注意結(jié)核病接觸史，多年的吸煙史，月經(jīng)史，職業(yè)性粉塵接觸史，生食螃蟹等。 ? 咯血伴胸痛者多見(jiàn)于肺梗死、肺炎球菌性肺炎；咯血伴嗆咳者多見(jiàn)于支氣管肺癌，血痰見(jiàn)于肺膿腫；大量咯血者多見(jiàn)于空洞性肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張動(dòng)脈瘤破裂等。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)告，無(wú)黃疸型鉤端螺旋體病也有引起致病的大咯血。 第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? ? 對(duì)咯血患者均應(yīng)做胸部細(xì)致反復(fù)的檢查。有些慢性心、肺疾病可并杵狀指〔趾〕，進(jìn)行性肺結(jié)核與肺癌患者常有明顯的體重減輕。有些血液病患有全身出血性?xún)A向。 第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? ? 痰檢查有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌、真菌、細(xì)菌、癌細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵、心力衰竭細(xì)胞等；出血時(shí)間，凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)等檢查有助于出血性疾病診斷；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與原紅蛋白測(cè)定有助于推斷出血程度，嗜酸性粒細(xì)胞增多提示寄生蟲(chóng)病的可能性。 第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? ? 〔 1〕 X線檢查 咯血患者均應(yīng)做 X線檢查，胸部透視，胸部平片體層攝片，有必要時(shí)可做支氣管造影協(xié)助診斷。 ?
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