【文章內(nèi)容簡介】 理小組，每季度由院長親自主持召開醫(yī)療質(zhì)量專題討論會議，對檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論、分析，并要求職能科提出整改意見。醫(yī)務科組織院質(zhì)控組人員重點對醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進行督查，對檢查過程中存在的問題及時反饋給科室；科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，并詳細記錄備查，保證了醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提高。定期對廣大的醫(yī)務人員進行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓，組織學習了《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)院管理評價指南》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等法律法規(guī)，建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預案》，落實醫(yī)療安全責任追究制，修改了醫(yī)療糾紛、事故的賠償?shù)谋壤哟筢t(yī)療安全教育力度，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯，使醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)療安全的重要性，增強了責任感和緊迫感。要求各科室組織科室醫(yī)護人員深入學習領(lǐng)會以上內(nèi)容，不得安排無證人員獨立上崗，定期開展安全大檢查，聯(lián)系實際查找自身存在的問題并擬定有效的整改措施，2011年上半年共組織全院安全教育3次，參加人數(shù)達300人次。抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫(yī)院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負擔?！叭庇柧?，狠抓病案質(zhì)量。圍繞基本知識、基本技能的提高，不斷地加大“三基”培訓力度，醫(yī)務科、護理部出臺了“三基”訓練的獎懲措施，將“三基”培訓與個人切身利益掛起鉤來（如晉升、進修、考核），引起全體醫(yī)務人員對“三基”訓練的高度重視；按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，對不及時書寫病歷的醫(yī)師進行通報批評教育和經(jīng)濟處罰，及時指出病歷書寫中存在的錯誤，提高了臨床醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量意識。，不斷提高護理服務水平。①提高護理質(zhì)量管理。護理部組織質(zhì)控組每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，每月不定期下科室檢查，對檢查中存在的問題，在護士長例會上進行反饋、對差錯事故進行分析、評價并提出整改措施。為確保各項基礎(chǔ)、?？谱o理措施落實到位，各科室認真規(guī)范地做好各項護理工作，護理技術(shù)零缺陷、護理服務零投訴，科室護理技術(shù)操作合格率100%，病人滿意率95%以上。②規(guī)范護理文件書寫，增強自我保護意識。護理部嚴格按照護理文件書寫規(guī)范要求，制定醫(yī)院護理文件書寫實施細則、做到護理人員手冊、采取集中講座結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析提出相應對策，強化護理人員盡快熟練掌握書寫規(guī)范要求，使護理人員更加明確護理文件，書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，增強了自我保護意識。 首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標準，規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測，預防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)（如手術(shù)室、新生兒室、產(chǎn)房）的醫(yī)院感染；建立健全院感工作的領(lǐng)導及各項規(guī)章制度，醫(yī)院感染管理規(guī)范，醫(yī)院感染控制對策，由分管副院長具體抓，層層抓落實。加強對醫(yī)務人員醫(yī)院感染防控知識的培訓與教育；嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、認真執(zhí)行消毒隔離工作制度，加強重點科室（如手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血液透析室等）的院感管理工作，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。，提高急、危、重癥患者搶救成功率。加強急診科應急救護能力，建立健全各項規(guī)章制度。在現(xiàn)有條件下，專業(yè)設(shè)置能滿足急診醫(yī)療工作需求。搶救設(shè)備齊備完好，并按要求做到醫(yī)務人員相對固定，?值班醫(yī)師能勝任搶救工作，舉行急救模擬演練，加大了人員培訓力度，定期組織業(yè)務學習，提高了業(yè)務素質(zhì)，保證“綠色通道”暢通。今年15月份我院共接到不同方式的急診電話115個，“120”救護車出診25次，派出醫(yī)護人員35人次，接診病員數(shù)98人次，危重病人搶救成功率91%，使各類意外傷害得到及時而妥善的診治。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。以醫(yī)療質(zhì)量為核心，全面落實各項核心制度和安全措施。嚴格執(zhí)行15項醫(yī)療核心制度，做到依法行醫(yī)，嚴格執(zhí)行各種查對制度，嚴防差錯事故的發(fā)生，建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預案》，落實醫(yī)療安全責任追究制，修訂了醫(yī)療糾紛、事故的賠償?shù)谋壤?；加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，規(guī)范處方的管理，提高處方質(zhì)量，做到合理診斷、合理用藥、合理治療。、醫(yī)療投訴、糾紛處置等工作機制。暢通投訴渠道，設(shè)立并公開投訴受理電話：2320777，成立行風建設(shè)領(lǐng)導小組，制定投訴處理制度和流程，對信訪和群眾來訪、來電實行限期辦理，做到有訪必復，事事有回音，件件有結(jié)果。 落實醫(yī)院惠民措施推進“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中，樹立先鋒旗幟，發(fā)揮黨員示范帶頭作用，每個黨員和中層干部都簽署了對病人的優(yōu)質(zhì)服務承諾書，不定期地組織自查、互查，把承諾條款落到實處。同時，結(jié)合醫(yī)院特點，開展“專項技術(shù)比武”，“先進典型”評選，積極引導黨員“作貢獻、當先鋒”，在全院職工中起模范表率。醫(yī)院在做好自身醫(yī)療工作的同時，一是積極參與社會各項救助，向災院捐款、捐物，奉獻愛心，為貧困患者實行減免，并為貧困殘疾患者上門服務，切實解決貧困患者就醫(yī)難；二是醫(yī)院定期開展上街義診活動，免費為群眾檢查、診療，深受群眾歡迎；三是為醫(yī)院周邊社院百姓建立健康檔案，設(shè)立健康咨詢中心，把百姓健康當作份內(nèi)事來辦。 “三好一滿意” 活動，著力維護群眾利益醫(yī)院以“三好一滿意”活動為抓手，著力弘揚良好風尚，把維護群眾患者利益作為根本出發(fā)點和落腳點，結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，加強行風建設(shè)、通過 “三好一滿意”活動的開展，發(fā)揮了榜樣的感召、激勵和鼓舞作用，樹立了救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，營造了良好的社會氛圍。.在全國范圍內(nèi)開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，加強行業(yè)作風建設(shè)、推進；把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意服務貫穿創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的始終。要通過廣泛開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，積極探索新形勢下醫(yī)療機構(gòu)治安綜合治理工作的新途徑和新方法，建立比較完善的安全防范體系和治安保衛(wèi)工作長效機制，健全醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛應急處置機制以及醫(yī)患矛盾排查調(diào)解機制，提高醫(yī)療機構(gòu)治安防范控制能力，確保醫(yī)療機構(gòu)不發(fā)生重大消防安全責任事故、重大治安案件和重大群體性事件。把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動作為加強醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，切實落實“以病人為中心”的服務理念，認真遵守醫(yī)療服務管理法律法規(guī)，嚴格醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理，嚴格執(zhí)行診療、護理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，加強院內(nèi)感染控制和血液管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。要加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，加強安全用藥和醫(yī)療價格管理，杜絕不合理收費現(xiàn)象。定期征求患者對醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的綜合滿意度。加強患者在院期間的安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全。要加強醫(yī)療機構(gòu)治安防控體系建設(shè)，為貫徹落實黨的十六大、十六屆三中、四中全會精神和2005年全國衛(wèi)生工作會議精神，指導各級各類醫(yī)院進一步端正辦院宗旨和辦院方向，努力實踐“三個代表”的重要思想，全面樹立和落實科學發(fā)展觀，切實轉(zhuǎn)變服務理念，真正做到“以病人為中心”，加強科學管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，今年在全國各級各類醫(yī)院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，是堅持以人為本，構(gòu)建和諧社會，用科學發(fā)展觀指導衛(wèi)生工作的具體體現(xiàn)，是將保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動與醫(yī)院實際工作相結(jié)合的有效方式，也是全面提高各級各類醫(yī)院的管理水平，更好地為人民群眾健康服務的重大舉措。開展好“醫(yī)院管理年”活動，對于醫(yī)院進一步轉(zhuǎn)變服務理念，不斷加強各項管理制度建設(shè)具有重要的意義。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級各類醫(yī)院要以高度的政治責任感和使命感積極投身于“醫(yī)院管理年”活動，把深入開展“醫(yī)院管理年”活動作為推動醫(yī)院建設(shè)與長遠發(fā)展的大事切實抓緊、抓好、抓實。通過加強醫(yī)院的內(nèi)部管理，做到“向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益”。按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進。農(nóng)一師二團職工醫(yī)院 2011715二團職工醫(yī)院2011年醫(yī)療工作總結(jié)2011年醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，醫(yī)務科遵照醫(yī)院部署，開展落實對照檢查,各種制度是否落實到位，通過學習，,改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務，優(yōu)化管理規(guī)范。為人民群眾提供安全，有效，方便，價廉的醫(yī)療服務，認真討論，層層落實到崗位?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下： 1； 明確醫(yī)療發(fā)展思路，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行為動力。立足本職工作，積極完成醫(yī)院各項工作任務；醫(yī)院的宗旨是以病人為中心服務，優(yōu)化醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質(zhì)量安全性，是醫(yī)院發(fā)展的興旺主要工作，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理工作的主體，把日常的醫(yī)療行為，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行年活動內(nèi)容為標準，以醫(yī)院規(guī)章制度為綱，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，強調(diào)醫(yī)務人員勞動紀律的團隊合作精神，逐步降低醫(yī)療檢查成本，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務，降低消耗，逐步向現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標發(fā)展；不斷加強學習，開拓創(chuàng)新，把醫(yī)療服務質(zhì)量關(guān)，提高法律意識，規(guī)范各種工作操作程序，做好本職工作。堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心