【正文】 療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際，進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。推薦3人晉升副高以上職稱。三、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，制定了《北川縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)實(shí)施方案》對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組成員進(jìn)行明確分工，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。浦城中山醫(yī)院 2010年1月8日篇二：醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)工作總結(jié)北川中醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案總結(jié)為進(jìn)一步貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神，繼續(xù)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系。1．完善安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置和職責(zé)，認(rèn)真組織落實(shí)。（3）嚴(yán)格控制ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。對(duì)開(kāi)展的第一類和第二類醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作。醫(yī)院“萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：董相穩(wěn)副組長(zhǎng)：林祥國(guó) 李長(zhǎng)久 宋慶平成員：應(yīng)玲芳蔡周勻邱武 陳玉林五． 開(kāi)展了以下活動(dòng)內(nèi)容“萬(wàn)里行”活動(dòng)重在宣傳教育和制度建設(shè)，以查促建、糾建并舉，與“崗位大練兵、技術(shù)大比武”等工作緊密結(jié)合，以醫(yī)療安全教育、醫(yī)療安全檢查和輿論宣傳引導(dǎo)等多種形式，促進(jìn)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。（二）全面梳理、排查隱患、重點(diǎn)整治。同時(shí)，廣泛開(kāi)展健康教育和科普宣傳，努力普及科學(xué)防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等知識(shí)?？剖页闪ⅰ叭f(wàn)里行”活動(dòng)工作小組，完善制度、自查、排查、整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。（1）院長(zhǎng)是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理檔案。（2）按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)推進(jìn)合理用藥。完善安全生產(chǎn)制度和安全管理體系，明確責(zé)任，改善現(xiàn)場(chǎng)管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì)則》，開(kāi)展病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。醫(yī)院辦公室在各科室開(kāi)展自查、整改的基礎(chǔ)上，對(duì)各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的應(yīng)用和對(duì)業(yè)務(wù)人才的培養(yǎng)，2011上半年，共選派8人到省市對(duì)口援建醫(yī)院短期進(jìn)修。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹(shù)立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新形勢(shì)和新特點(diǎn)，衛(wèi)生部對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范規(guī)范》進(jìn)行了修訂和完善，2010年02月04日制定了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，要求從2010年3月1日起，在全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行修訂完善后的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，我院及時(shí)把最新的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》印發(fā)至各科室組織學(xué)習(xí)并按要求執(zhí)行。方案進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示。（三）加強(qiáng)臨床藥事管理，促進(jìn)臨床合理用藥。疑難病例、死亡病例討論和術(shù)前討論記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，或缺少記錄。醫(yī)院組織管理體系職責(zé)不夠明確，重點(diǎn)部門(mén)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展不全。（二）嚴(yán)格執(zhí)行核心制度和診療規(guī)范，狠抓醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。二是突出圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全管理、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應(yīng)用和突發(fā)事件應(yīng)急處置等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核獎(jiǎng)懲。增進(jìn)患方對(duì)醫(yī)院的信任和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，引導(dǎo)他們正確對(duì)待疾病，主動(dòng)配合治療護(hù)理，有效防范和及時(shí)化解醫(yī)患矛盾糾紛。現(xiàn)將我院2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展情況自查總結(jié)匯報(bào)如下：?！叭庇?xùn)練，狠抓病案質(zhì)量。 首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，預(yù)防和控制醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如手術(shù)室、新生兒室、產(chǎn)房）的醫(yī)院感染；建立健全院感工作的領(lǐng)導(dǎo)及各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)院感染管理規(guī)范，醫(yī)院感染控制對(duì)策，由分管副院長(zhǎng)具體抓，層層抓落實(shí)。以醫(yī)療質(zhì)量為核心，全面落實(shí)各項(xiàng)核心制度和安全措施。.在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、推進(jìn)；把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意服務(wù)貫穿創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的始終。開(kāi)展好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)于醫(yī)院進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)各項(xiàng)管理制度建設(shè)具有重要的意義?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下： 1； 明確醫(yī)療發(fā)展思路，以醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行為動(dòng)力。胃鏡室做好檢查規(guī)范操作，規(guī)范消毒、滅菌、等工作措施，加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)，經(jīng)常注意消毒液配制濃度，有效時(shí)間等檢查，防止操作過(guò)程中出現(xiàn)的院內(nèi)感染以及意外事故發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，安全無(wú)隱患，服務(wù)無(wú)門(mén)檻，醫(yī)患無(wú)距離，把責(zé)任意識(shí)最大程度的加強(qiáng)，在百姓心目中樹(shù)立了良好的形象。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。各分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來(lái)的負(fù)面影響降低到最低程度。******醫(yī)院二〇〇七年七月十日《平安醫(yī)院創(chuàng)建工作自查報(bào)告》來(lái)源于文秘114網(wǎng)，歡迎閱讀平安醫(yī)院創(chuàng)建工作自查報(bào)告。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對(duì)班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。組織理論考試和技術(shù)比武。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。為患者提供舒適、溫馨的醫(yī)療環(huán)境。XX醫(yī)院年 月日第五篇：醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)工作總結(jié)范文2010年醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，醫(yī)技科遵照醫(yī)院部署，開(kāi)展落實(shí)對(duì)照檢查,各種制度是否落實(shí)到位，通過(guò)學(xué)習(xí)，,改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，優(yōu)化管理規(guī)范。對(duì)疑難病例，集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高常見(jiàn)病多發(fā)病檢查診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)，開(kāi)展腦血管血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項(xiàng)目，優(yōu)化檢查方法，開(kāi)創(chuàng)新技術(shù)。為廣大人民群眾安全就醫(yī)，發(fā)揮更大力量。5；勞動(dòng)紀(jì)律。堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，堅(jiān)持以社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全“質(zhì)量、安全、方便、價(jià)廉方針，在本職崗位上，服務(wù)病人。文明行醫(yī)禮貌待患，杜絕生、冷、硬、頂、推的現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)療文件的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹(shù)立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。建立“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開(kāi)展，來(lái)推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。三、工作重點(diǎn)建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。二、工作要求提高認(rèn)識(shí)，擺上位置。 落實(shí)醫(yī)院惠民措施推進(jìn)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中，樹(shù)立先鋒旗幟，發(fā)揮黨員示范帶頭作用，每個(gè)黨員和中層干部都簽署了對(duì)病人的優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾書(shū)，不定期地組織自查、互查，把承諾條款落到實(shí)處。2。但距上級(jí)的要求還有一定的差距。定期征求患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見(jiàn)，不斷提高患者的綜合滿意度。 落實(shí)醫(yī)院惠民措施推進(jìn)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中，樹(shù)立先鋒旗幟，發(fā)揮黨員示范帶頭作用，每個(gè)黨員和中層干部都簽署了對(duì)病人的優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾書(shū)，不定期地組織自查、互查，把承諾條款落到實(shí)處。在現(xiàn)有條件下，專業(yè)設(shè)置能滿足急診醫(yī)療工作需求。護(hù)理部組織質(zhì)控組每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查，每月不定期下科室檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋、對(duì)差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)并提出整改措施。定期對(duì)廣大的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究制，修改了醫(yī)療糾紛、事故的賠償?shù)谋壤?，加大醫(yī)療安全教育力度，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全的重要性，增強(qiáng)了責(zé)任感和緊迫感。三要高度重視醫(yī)患糾紛的防范和處理，實(shí)行分級(jí)預(yù)警機(jī)制，建立一線科室職能科室醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)三級(jí)醫(yī)患糾紛隱患排查預(yù)警制度。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員和返聘人員等的安全教育和管理，嚴(yán)格處方權(quán)授予的標(biāo)準(zhǔn)程序，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作行為的發(fā)生。三、下一步工作建議（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。部分護(hù)士對(duì)分級(jí)護(hù)理制度、?？谱o(hù)理知識(shí)掌握不夠熟練。（五）加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任制