【正文】 療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，安全無(wú)隱患，服務(wù)無(wú)門檻，醫(yī)患無(wú)距離，把責(zé)任意識(shí)最大程度的加強(qiáng)，在百姓心目中樹(shù)立了良好的形象。今年來(lái)，醫(yī)技科在醫(yī)務(wù)人員共同努力下，檢查人數(shù)，創(chuàng)造了歷史以來(lái)最高點(diǎn)，工作量數(shù)明顯增加，同志們，從未叫苦叫累，刻苦耐勞完成醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)．2。以高度的責(zé)任心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離工作制度。第四篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)整改措施按照《XX衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)》專項(xiàng)檢查,專家組提出的問(wèn)題特制定整改措施如下:一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)根據(jù)專家組提出的問(wèn)題召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,認(rèn)真分析了我院醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成績(jī),重點(diǎn)研究了存在問(wèn)題的原因，特制訂了切實(shí)可行的整改措施,并組織實(shí)施,督促定時(shí)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，2010年110月份，共選派10人到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長(zhǎng)到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語(yǔ)，利用院務(wù)公開(kāi)欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開(kāi)展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)小組，具體開(kāi)展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開(kāi)展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。醫(yī)院在做好自身醫(yī)療工作的同時(shí)，一是積極參與社會(huì)各項(xiàng)救助，向?yàn)?zāi)院捐款、捐物，奉獻(xiàn)愛(ài)心，為貧困患者實(shí)行減免，并為貧困殘疾患者上門服務(wù)，切實(shí)解決貧困患者就醫(yī)難；二是醫(yī)院定期開(kāi)展上街義診活動(dòng)，免費(fèi)為群眾檢查、診療，深受群眾歡迎；三是為醫(yī)院周邊社院百姓建立健康檔案，設(shè)立健康咨詢中心，把百姓健康當(dāng)作份內(nèi)事來(lái)辦。對(duì)疑難病例，集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高常見(jiàn)病多發(fā)病檢查診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)，開(kāi)展腦血管血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項(xiàng)目，優(yōu)化檢查方法，開(kāi)創(chuàng)新技術(shù)。農(nóng)一師二團(tuán)職工醫(yī)院 2011715二團(tuán)職工醫(yī)院2011年醫(yī)療工作總結(jié)2011年醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，醫(yī)務(wù)科遵照醫(yī)院部署，開(kāi)展落實(shí)對(duì)照檢查,各種制度是否落實(shí)到位，通過(guò)學(xué)習(xí)，,改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，優(yōu)化管理規(guī)范。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安防控體系建設(shè)，為貫徹落實(shí)黨的十六大、十六屆三中、四中全會(huì)精神和2005年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)院進(jìn)一步端正辦院宗旨和辦院方向，努力實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想，全面樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正做到“以病人為中心”，加強(qiáng)科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，今年在全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。醫(yī)院在做好自身醫(yī)療工作的同時(shí)，一是積極參與社會(huì)各項(xiàng)救助，向?yàn)?zāi)院捐款、捐物，奉獻(xiàn)愛(ài)心，為貧困患者實(shí)行減免，并為貧困殘疾患者上門服務(wù)，切實(shí)解決貧困患者就醫(yī)難；二是醫(yī)院定期開(kāi)展上街義診活動(dòng)，免費(fèi)為群眾檢查、診療，深受群眾歡迎；三是為醫(yī)院周邊社院百姓建立健康檔案，設(shè)立健康咨詢中心，把百姓健康當(dāng)作份內(nèi)事來(lái)辦。今年15月份我院共接到不同方式的急診電話115個(gè)，“120”救護(hù)車出診25次，派出醫(yī)護(hù)人員35人次，接診病員數(shù)98人次，危重病人搶救成功率91%，使各類意外傷害得到及時(shí)而妥善的診治。②規(guī)范護(hù)理文件書寫，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高醫(yī)院合理用藥水平。積極探索醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)人民調(diào)解、仲裁調(diào)解、醫(yī)患維權(quán)協(xié)會(huì)等途徑解決醫(yī)療糾紛。要加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)不良事件等安全信息監(jiān)測(cè)，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告和處置工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要突出重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員，有針對(duì)性地加強(qiáng)科室日常管理和監(jiān)督檢查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要始終保持高度警惕，認(rèn)真研究總結(jié)其外地發(fā)生的一系列醫(yī)療安全事件，結(jié)合活動(dòng)暴露出的問(wèn)題，積極開(kāi)展自查自糾，排查安全隱患，堵塞管理漏洞，研究制訂具體可行的整改措施，嚴(yán)防此類醫(yī)療安全事故在我縣發(fā)生。手寫處方仍存在書寫潦草、正文缺項(xiàng)等問(wèn)題；個(gè)別處方仍使用商品名稱開(kāi)具。二、存在問(wèn)題（一）銅城人民醫(yī)院沒(méi)有建立與執(zhí)行圍手術(shù)期管理的規(guī)范和制度文件。絕大多數(shù)醫(yī)院建立了院務(wù)公開(kāi)制度，利用多種形式向社會(huì)、患者和內(nèi)部職工公開(kāi)相關(guān)信息。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。主動(dòng)接受縣消防大隊(duì)的指導(dǎo)，聘請(qǐng)消防隊(duì)來(lái)院開(kāi)展專題講座，參加“”演練和全縣反恐學(xué)習(xí)，在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。激發(fā)了護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，為營(yíng)造積極向上的工作氛圍起到了推動(dòng)作用。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。實(shí)行科室自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合。同時(shí)，深刻分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問(wèn)題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的方法、步驟。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理，完善制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實(shí)等工作。2．貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，積極推進(jìn)臨床合理用藥。（二）以貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》為重點(diǎn)，認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥等項(xiàng)工作。逐步探索 和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度、建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制。二． 制定了開(kāi)展活動(dòng)的活動(dòng)主題活動(dòng)主題：“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全” 三． 制定了開(kāi)展活動(dòng)的原則（一）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，加大社會(huì)宣傳力度。（三）加強(qiáng)醫(yī)院自查自糾，認(rèn)真整改。、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)，尤其加強(qiáng)對(duì)科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)控員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的。（5）建立健全和落實(shí)毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。3．確保消防通道暢通，無(wú)障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。將堅(jiān)持以人為本，以病人為中心、深入開(kāi)展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。分別召開(kāi)了院班子會(huì)、科室負(fù)責(zé)人會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，認(rèn)真對(duì)照《2010年四川省大型醫(yī)院巡查暨質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》的七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容和要求，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國(guó)治安處罰條例》，通過(guò)聘請(qǐng)醫(yī)療法律顧問(wèn)、專家講座、學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。組織理論考試和技術(shù)比武。加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。一、主要成績(jī)（一）重視核心制度貫徹落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不斷增強(qiáng)。各單位制定了醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并能夠舉辦醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理工作認(rèn)知度較高。醫(yī)院實(shí)際床位與護(hù)士比達(dá)不到國(guó)家要求。醫(yī)院安全應(yīng)急預(yù)案不健全。各單位都要廣泛開(kāi)展各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技和后勤崗位專業(yè)技術(shù)人員的崗位練兵活動(dòng)，做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)章制度，人人掌握崗位基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，人人注重醫(yī)患溝通。四是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取積極有效的干預(yù)措施。二要制定患者及其家屬的教育計(jì)劃，并融入醫(yī)療護(hù)理過(guò)程之中，使患者及其家屬在醫(yī)療過(guò)程中及時(shí)獲得相關(guān)信息和健康知識(shí)。醫(yī)務(wù)科組織院質(zhì)控組人員重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查，對(duì)檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室；科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，并詳細(xì)記錄備查，保證了醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提高。①提高護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)急診科應(yīng)急救護(hù)能力，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。暢通投訴渠道，設(shè)立并公開(kāi)投訴受理電話：2320777，成立行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定投訴處理制度和流程，對(duì)信訪和群眾來(lái)訪、來(lái)電實(shí)行限期辦理，做到有訪必復(fù)，事事有回音，件件有結(jié)果。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)安全用藥和醫(yī)療價(jià)格管理，杜絕不合理收費(fèi)現(xiàn)