功能性腹痛綜合征與內臟感覺異常(編輯修改稿)
2024-10-03 16:56 本頁面
【文章內容簡介】 性內臟感覺過敏，稱為疼痛記憶 第十七頁，共三十八頁。 內臟感覺過敏機制 可能 3 內源性疼痛抑制系統(tǒng)易化 使脊髓背角神經元興奮性增高?？刂聘杏X和疼痛傳遞的重要部位有腦橋藍斑核、網狀結構外側核等 這些部位易受到環(huán)境因素影響，從而干擾內臟感覺 第十八頁，共三十八頁。 內臟感覺過敏機制 可能 4 心理因素對感覺的存在有很大影響，其中對中樞調控最為明顯，負性心理活動通過下行通路影響脊髓背角神經元的敏感性，還可形成感覺過敏 心理情緒反響加重的反響回路 第十九頁，共三十八頁。 內臟感覺過敏機制 可能 5 胃腸道局部因素 如平滑肌的張力改變、收縮和適應性松弛可影響機械感覺的閾值，胃腸神經系統(tǒng)和內分泌細胞通過生物活性物質可影響感覺，肥大細胞脫顆粒將導致內臟感覺閾下降 第二十頁，共三十八頁。 內臟感覺過敏機制 可能 6 自主神經 一方面激活肥大細胞脫顆粒，另一方面通過 ENS引起平滑肌細胞緊張性改變，導致內臟傳入纖維的沖動增加。交感神經釋放的兒茶酚氨、前列腺素直接激活傳入神經纖維，引起交感性疼痛 第二十一頁，共三十八頁。 影響內臟感覺異常的因素 〔 1〕 遺傳學 許多 IBS患者具有功能性胃腸疾病家族史 ，不能排除遺傳因素所起的作用 〔 2〕 性別 女性 IBS患者幾乎是男性的 2倍 。 可能女性胃腸道較男性更敏感 。 女性較男性的腸道敏感性增加的原因 ， 尚不明了 。 可能與性激素有關 第二十二頁，共三十八頁。 〔 3〕 應激 、 情緒與失眠 許多 IBS患者的病癥在應激狀態(tài)下加重 。 可能與肥大細胞脫顆粒及釋放血清素等有關 〔 4〕 感染和炎癥 腸道感染與炎癥反響可以直接影響內臟感覺 ， 甚
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