功能性腹痛綜合征與內(nèi)臟感覺異常(編輯修改稿)
2025-10-03 16:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性內(nèi)臟感覺過敏，稱為疼痛記憶 第十七頁，共三十八頁。 內(nèi)臟感覺過敏機(jī)制 可能 3 內(nèi)源性疼痛抑制系統(tǒng)易化 使脊髓背角神經(jīng)元興奮性增高?？刂聘杏X和疼痛傳遞的重要部位有腦橋藍(lán)斑核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)外側(cè)核等 這些部位易受到環(huán)境因素影響，從而干擾內(nèi)臟感覺 第十八頁，共三十八頁。 內(nèi)臟感覺過敏機(jī)制 可能 4 心理因素對(duì)感覺的存在有很大影響，其中對(duì)中樞調(diào)控最為明顯，負(fù)性心理活動(dòng)通過下行通路影響脊髓背角神經(jīng)元的敏感性，還可形成感覺過敏 心理情緒反響加重的反響回路 第十九頁，共三十八頁。 內(nèi)臟感覺過敏機(jī)制 可能 5 胃腸道局部因素 如平滑肌的張力改變、收縮和適應(yīng)性松弛可影響機(jī)械感覺的閾值，胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌細(xì)胞通過生物活性物質(zhì)可影響感覺，肥大細(xì)胞脫顆粒將導(dǎo)致內(nèi)臟感覺閾下降 第二十頁，共三十八頁。 內(nèi)臟感覺過敏機(jī)制 可能 6 自主神經(jīng) 一方面激活肥大細(xì)胞脫顆粒，另一方面通過 ENS引起平滑肌細(xì)胞緊張性改變，導(dǎo)致內(nèi)臟傳入纖維的沖動(dòng)增加。交感神經(jīng)釋放的兒茶酚氨、前列腺素直接激活傳入神經(jīng)纖維，引起交感性疼痛 第二十一頁，共三十八頁。 影響內(nèi)臟感覺異常的因素 〔 1〕 遺傳學(xué) 許多 IBS患者具有功能性胃腸疾病家族史 ，不能排除遺傳因素所起的作用 〔 2〕 性別 女性 IBS患者幾乎是男性的 2倍 。 可能女性胃腸道較男性更敏感 。 女性較男性的腸道敏感性增加的原因 ， 尚不明了 。 可能與性激素有關(guān) 第二十二頁，共三十八頁。 〔 3〕 應(yīng)激 、 情緒與失眠 許多 IBS患者的病癥在應(yīng)激狀態(tài)下加重 。 可能與肥大細(xì)胞脫顆粒及釋放血清素等有關(guān) 〔 4〕 感染和炎癥 腸道感染與炎癥反響可以直接影響內(nèi)臟感覺 ， 甚
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