八月-外周靜脈留置針(編輯修改稿)
2025-10-03 14:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 接連接輸液器或更換成輸液接頭〔PRN/PosiFlow〕。 穿刺過程中，已抽出的局部針芯，不能再重新插入， 否那么會損壞導(dǎo)管。 不要彎曲延長管，這樣可能會導(dǎo)致導(dǎo)絲彎曲或折斷。 BD SafTIntima?操作應(yīng)用 3/10/2024 28 第二十八頁，共五十一頁。 3/10/2024 29 第二十九頁，共五十一頁。 操作的要點： ?扎止血帶 ?消毒 ?松動外套管，轉(zhuǎn)動針蕊：用拇指和食指握住留置針鰭狀針座和 Y型軟管座，旋轉(zhuǎn)松動，并取下針尖保護套。 ?〔注意取下針尖套時，應(yīng)防止僅持住鰭狀針座，防止用力過度將針蕊拔出?！? ? 〔松動針蕊方便穿刺后針蕊拉出，松動時防止上下拉動，防止損傷導(dǎo)管?！? 3/10/2024 30 第三十頁，共五十一頁。 操作的要點： ? 繃緊皮膚，穿刺點在消毒范圍內(nèi) 1/2或 2/3處，持針翼1530度直刺靜脈。 ? 進針?biāo)俣纫寺娀匮蠼档徒嵌燃s 515度再進針，以確保軟管在血管內(nèi)。 ? 送管：先將鋼針退入導(dǎo)管 ，再將導(dǎo)管連針全部送入血管。右手持針翼，左手送管。 ? 〔見回血時不可立即拔出針蕊，必須降低角度送針，因為此時可能只是鋼針在血管內(nèi)，而導(dǎo)管在血管外，拔出針蕊會導(dǎo)致穿插刺失敗。 3/10/2024 31 第三十一頁，共五十一頁。 操作的要點： ? 松開止血帶。 ? 翻開調(diào)速器，拔出針蕊。 ? 〔拔針蕊后，后座是完全封閉的，無須加任何肝素鎖，白色隔離塞不能再次穿刺〕 ? 固定：用無菌透明敷料作密閉式固定，固定延長管?！灿每蓪懭掌诘恼瓧l膠布固定三叉接口，固定時注意不要壓迫被穿刺的那條血管，直的接口與穿刺的血管相平衡，另一接口偏向血管的外側(cè)。同時要注意三叉接口盡可能向上固定，高于穿刺點，可減少血液回流。 3/10/2024 32 第三十二頁，共五十一頁。 操作的要點： ?記錄日期。 ?調(diào)節(jié)輸液速度。 ?填寫輸液卡。 ?定時觀察。 ?封管后再次輸液：常規(guī)消毒后，將頭皮針插入肝素鎖即可輸液。 3/10/2024 33 第三十三頁，共五十一頁。 交代日常護理本卷須知： ?留置期間病人穿刺側(cè)手臂可適當(dāng)活動，防止劇烈運動，用力過度。 ?睡眠時，注意不要壓迫穿刺的血管。 ?穿脫衣時，不要將導(dǎo)管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脫穿刺手臂。 ?洗澡時，注意防水〔方法：用小毛巾覆蓋在留置針上方，再用膠薄膜包裹〕，萬一穿刺剖位有水滲入，請告知護士。 3/10/2024 34 第三十四頁，共五十一頁。 封管的目的： ?保持一條暢通的靜脈輸液通路，將殘留的藥液沖入血流，防止刺激局部血管。 3/10/2024 35 第三十五頁，共五十一頁。 正壓封管的定義： ?將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余 (帶液拔針 ) ?將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，推注稀釋的肝素液 25ML，推剩 ，用小夾子卡住延長管再拔針。 ?〔注：封管是否成功最重要的是封管的方法，不是封管液〕 3/10/2024 36 第三十六頁，共五十一頁。 封管液的種類： ?生理鹽水，用量 510ML，停止輸液后每隔 68小時沖管一次。 ?稀釋的肝素溶液，每毫升鹽水含 50U肝素鈉，用量 23ML。稀釋方法： 2ML/支肝素 U參加 250ML鹽水中或 參加 100M鹽水中?？沙掷m(xù)抗凝 12小時以上。 〔注：國內(nèi)：選用 10100U/ML肝素鈉封管，一般是選用 50U，兒科應(yīng)使用110U/ML〕 3/10/2024 37 第三十七頁，共五十一頁。 護理： ?嚴格執(zhí)行無菌操作，有高度責(zé)任心。 ?正確封管。 ?嚴密觀察穿刺部
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