人工關(guān)節(jié)相關(guān)資料(編輯修改稿)
2024-10-03 10:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 納。這種病癥在國際上極其罕見，據(jù)認(rèn)為：長期接觸氯乙烯可導(dǎo)致肢端溶骨癥。其主要表現(xiàn)為多發(fā)性骨溶解，尤其是鎖骨、肩胛骨、肱骨、乳糜胸、神經(jīng)損害、骨損害附近的血管瘤或淋巴管瘤，後者常是診斷的重要線索。 第十一頁，共二十五頁。 哪些情況需行人工關(guān)節(jié)置術(shù)？ 骨性關(guān)節(jié)炎又名退化性關(guān)節(jié)炎 (Osteoarthritis)是目前施行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見的原因。當(dāng)關(guān)節(jié)炎較嚴(yán)重時，關(guān)節(jié)面軟骨會嚴(yán)重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形，往往會導(dǎo)致疼痛、功能受限及行走不便，此時保守治療多成效不彰，人工關(guān)節(jié)是最佳答案的選擇。 其它如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死，於較嚴(yán)重時亦常考慮人工關(guān)節(jié)置換。老年人移位性股骨頸骨折為防止日後產(chǎn)生股骨頭缺血性壞死及骨折癒合不良併發(fā)癥，亦是行人工關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥。人工關(guān)節(jié)置換後，大多數(shù)病患的疼痛可以減輕甚至完全解除，關(guān)節(jié)的功能及變形亦可明顯改善。 第十二頁，共二十五頁。 人工關(guān)節(jié)的壽命有多長？ 病患常問醫(yī)師這個問題，其實它沒有一定的答案，如同開車一樣，如正常使用沒出意外，車子可以開很久；假設(shè)不加以愛惜每天超載走崎嶇山路，咸信不久就壽終正寢了。一般說來，如能正常使用，有 9095%的病人可使用十年以上。愈年輕、活動力愈強(qiáng)或體重愈重的病患，人工關(guān)節(jié)較易磨損鬆動，所以除非特殊情況，醫(yī)師會儘量等病人年齡大一些再施行關(guān)節(jié)置換。同時也希望病人維持理想體重、防止劇烈運動，以減少人工關(guān)節(jié)磨損及日後重新置換的機(jī)會。 第十三頁，共二十五頁。 人工關(guān)節(jié)的壽命如何延長？ 根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗，置換人工關(guān)節(jié)後，常見的後遺癥為人工植入物周圍骨質(zhì)流失?；颊咭蜷L期使用人工關(guān)節(jié)，使得人工關(guān)節(jié)過度磨損而產(chǎn)生破損粒子，破損粒子容易刺激蝕骨細(xì)胞，造成患部骨質(zhì)嚴(yán)重流失，可能引發(fā)關(guān)節(jié)附近的骨折，或者是導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)鬆脫，縮短了人工關(guān)節(jié)的壽命，使得病患還需再次忍受開刀的痛苦。 根據(jù) 2024年 8月一份德國研究報告顯示，人工關(guān)節(jié)置換者服用一週一次的骨質(zhì)疏鬆癥治療藥物 ─ 口服雙磷酸鹽一年，就可以明顯改善關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)。且研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過 6年時間，患部周圍的骨質(zhì)密度依舊明顯優(yōu)於服用撫慰劑組，顯示口服雙磷酸鹽可預(yù)防人工關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)流失。 第十四頁，共二十五頁。 圖為患者右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)周圍已開始出現(xiàn)初期的骨質(zhì)流失 第十五頁，共二十五頁。 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)後，關(guān)節(jié)功能可以回復(fù)到何種程度？ 手術(shù)後關(guān)節(jié)的
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