什么是睡眠呼吸暫停？(編輯修改稿)
2024-10-03 10:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、抑郁、語言混 亂、行為怪異、性格變化、幻視及幻聽； (10)肺動脈高壓、重 疊綜合征及肺源性心臟病； 第十三頁，共三十一頁。 OSAHS能引起以下病變或問題： (11)呼吸衰竭； (12)夜間支氣管 哮喘 (簡稱哮喘 )； (13)繼發(fā)性紅細胞增多及血液黏滯度增 高； (14)遺尿； (15)性功能障礙：陽痿及性欲減退； (16)胃食 管反流； (17)神經(jīng)衰弱； (18)妊娠高血壓或先兆子癇； (19) 腎功能損害； (20)肝功能損害； (21)肥胖加重； (22)小兒發(fā) 育延遲或智力低于同齡兒童正常水平； (23)重大交通事故。 第十四頁，共三十一頁。 OSAHS的主要危險因素 1．肥胖：體重超過標準體重的 20％或以上，體重指數(shù) ≥25 kg／ m2。 2．年齡：成年后隨年齡增長患病率增加；女性絕經(jīng)期后患病者增多， 70歲以后患病率趨于穩(wěn)定。 3．性別：生育期內(nèi)男性患病率明顯高于女性。 4．上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞 (鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部腫瘤等 )、II。 以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等。 5． OSAHS的家族史。 6．長期大量飲酒和 (或 )服用鎮(zhèn)靜催眠類或肌肉松弛類藥物。 7．長期吸煙。 8．其他相關(guān)疾?。喊谞钕俟δ艿拖?、肢端肥大癥、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等。 第十五頁，共三十一頁。 OSAHS的診斷 檢查 方法 ?身高、體重，體重指數(shù) =體重 (kg)／身高 2(m2)。 ?體格檢查：包括血壓 (睡前和醒后血壓 )、頸圍、評定 頜面形態(tài)，重點觀察有無下頜后縮、下頜畸形、鼻腔、咽喉部 的檢查，特別注意有無懸雍垂肥大、扁桃體腫大及程度，舌體 肥大及腺樣體肥大；心、肺、腦、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。 體檢 第十六頁，共三十一頁。 OSAHS的診斷 檢查 方法 實驗室檢查 血液檢查： RBC、 MCV、 MCHC 動脈血氣分析 胸部 X線檢查 肺功能檢查 心電圖 X線頭顱投影測量 (包括咽喉部測量 ) 局部患者應(yīng)檢查甲狀腺功能。 第十七頁，共三十一頁。 檢查 方法 多導睡眠圖監(jiān)測 PSG〔診斷 OSAHS的標準手段〕 以下情況下需要監(jiān)測 1) 臨床上疑心為 OSAHS者； (2)臨床上其他病癥體征支持患 有 OSAHS，如難以解釋的白天嗜睡或疲勞； (3)難以解釋的 白天低氧血癥或紅細胞增多癥； (4)疑有肥胖低通氣綜合 征； (5)高血壓尤其是難治性高血壓； (6)原因不明的心律失 常、夜間心絞痛； (7)慢性心功能不全； (8)頑固性難治性糖 尿病及胰島素抵抗； (9)腦卒中、癲癇、老年癡呆及認知功能 障礙； (10)性功能障礙； (11)晨起口干或頑固性慢性干咳； (12)監(jiān)測患者夜問睡眠時低氧程度，為氧療提供客觀依據(jù)； (13)評價各種治療手段對 OSAHS的治療效果； (14)診斷其 他睡眠障礙性疾患。 OSAHS的診斷 第十八頁，共三十一頁。 OSAHS的診斷 檢查 方法 多導睡眠圖監(jiān)測 采用 PSG監(jiān)測系統(tǒng)； 正 規(guī)監(jiān)測一般 需要整夜不少于 7 h 的睡眠。 記錄導聯(lián)： 腦電圖、二導眼動
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