什么是睡眠呼吸暫停？(編輯修改稿)
2025-10-03 10:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、抑郁、語(yǔ)言混 亂、行為怪異、性格變化、幻視及幻聽(tīng)； (10)肺動(dòng)脈高壓、重 疊綜合征及肺源性心臟病； 第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 OSAHS能引起以下病變或問(wèn)題： (11)呼吸衰竭； (12)夜間支氣管 哮喘 (簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘 )； (13)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多及血液黏滯度增 高； (14)遺尿； (15)性功能障礙：陽(yáng)痿及性欲減退； (16)胃食 管反流； (17)神經(jīng)衰弱； (18)妊娠高血壓或先兆子癇； (19) 腎功能損害； (20)肝功能損害； (21)肥胖加重； (22)小兒發(fā) 育延遲或智力低于同齡兒童正常水平； (23)重大交通事故。 第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 OSAHS的主要危險(xiǎn)因素 1．肥胖：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的 20％或以上，體重指數(shù) ≥25 kg／ m2。 2．年齡：成年后隨年齡增長(zhǎng)患病率增加；女性絕經(jīng)期后患病者增多， 70歲以后患病率趨于穩(wěn)定。 3．性別：生育期內(nèi)男性患病率明顯高于女性。 4．上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞 (鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部腫瘤等 )、II。 以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、過(guò)粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等。 5． OSAHS的家族史。 6．長(zhǎng)期大量飲酒和 (或 )服用鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)或肌肉松弛類(lèi)藥物。 7．長(zhǎng)期吸煙。 8．其他相關(guān)疾病：包括甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等。 第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 OSAHS的診斷 檢查 方法 ?身高、體重，體重指數(shù) =體重 (kg)／身高 2(m2)。 ?體格檢查：包括血壓 (睡前和醒后血壓 )、頸圍、評(píng)定 頜面形態(tài)，重點(diǎn)觀察有無(wú)下頜后縮、下頜畸形、鼻腔、咽喉部 的檢查，特別注意有無(wú)懸雍垂肥大、扁桃體腫大及程度，舌體 肥大及腺樣體肥大；心、肺、腦、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。 體檢 第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 OSAHS的診斷 檢查 方法 實(shí)驗(yàn)室檢查 血液檢查： RBC、 MCV、 MCHC 動(dòng)脈血?dú)夥治? 胸部 X線檢查 肺功能檢查 心電圖 X線頭顱投影測(cè)量 (包括咽喉部測(cè)量 ) 局部患者應(yīng)檢查甲狀腺功能。 第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 檢查 方法 多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè) PSG〔診斷 OSAHS的標(biāo)準(zhǔn)手段〕 以下情況下需要監(jiān)測(cè) 1) 臨床上疑心為 OSAHS者； (2)臨床上其他病癥體征支持患 有 OSAHS，如難以解釋的白天嗜睡或疲勞； (3)難以解釋的 白天低氧血癥或紅細(xì)胞增多癥； (4)疑有肥胖低通氣綜合 征； (5)高血壓尤其是難治性高血壓； (6)原因不明的心律失 常、夜間心絞痛； (7)慢性心功能不全； (8)頑固性難治性糖 尿病及胰島素抵抗； (9)腦卒中、癲癇、老年癡呆及認(rèn)知功能 障礙； (10)性功能障礙； (11)晨起口干或頑固性慢性干咳； (12)監(jiān)測(cè)患者夜問(wèn)睡眠時(shí)低氧程度，為氧療提供客觀依據(jù)； (13)評(píng)價(jià)各種治療手段對(duì) OSAHS的治療效果； (14)診斷其 他睡眠障礙性疾患。 OSAHS的診斷 第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 OSAHS的診斷 檢查 方法 多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè) 采用 PSG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)； 正 規(guī)監(jiān)測(cè)一般 需要整夜不少于 7 h 的睡眠。 記錄導(dǎo)聯(lián)： 腦電圖、二導(dǎo)眼動(dòng)
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