人類健康的隱患------乙肝(編輯修改稿)
2024-10-03 10:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肝病毒的藥物及其機(jī)理 ? α干擾素 ? 拉米夫定 ? 胸腺肽 α1 ? .苦參素 ? 肝炎靈 ? ． Adefovir ? N— 壬基 — 脫氧野尻霉素〔 DNJ〕 第十四頁，共三十三頁。 目前抗乙肝病毒的藥物及其機(jī)理 ? N— 壬基 — 脫氧半乳糖野尻霉素〔 DGJ〕 ? 小柴胡湯 ? 左旋咪唑涂布劑 ? ADF 第十五頁，共三十三頁。 α干擾素 ? 作用：抑制病毒增殖 HBeAg陰轉(zhuǎn)率為 50％左右，常見副反響有發(fā)熱、血小板減少、粒細(xì)胞減少 ? 機(jī)理：通過與靶細(xì)胞特異受體結(jié)合并發(fā)生相互作用，通過某種特定的機(jī)制激活靶細(xì)胞內(nèi)抗病毒基因，指導(dǎo)合成抗病毒蛋白質(zhì)，抗病毒蛋白質(zhì)能切斷病毒的mRNA，抑制病毒蛋白質(zhì)的翻譯，還能抑制病毒的穿入、脫殼及裝配，同時具有免疫調(diào)節(jié)作用，通過激活 B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，到達(dá)對體液免疫、細(xì)胞免疫的調(diào)節(jié)。 第十六頁，共三十三頁。 拉米夫定 ? 商品名 ：賀普丁，為核苷類似物，臨床常用。 ? 作用：顯著改善肝臟的壞死炎癥性病變，減緩肝纖維化的進(jìn)展，副反響小， HBeAg陰轉(zhuǎn)率達(dá)65％左右，治療 2周那么使血液中乙肝病毒 DNA 90％～ 100％轉(zhuǎn)陰，短期療效好，但易復(fù)發(fā)，故需長時間服藥。 ? 機(jī)理：對乙肝病毒有特異的抗病毒作用，通過抑制病毒 DNA合成，強(qiáng)有力抑制乙肝病毒的復(fù)制， 第十七頁，共三十三頁。 胸腺肽 α1 ? 商品名 ：日達(dá)仙 ， 系免疫調(diào)節(jié)劑 ， 可促進(jìn)致敏細(xì)胞生成淋巴因子 ， 如 α干擾素 、γ干擾素 、 白介素等 ? 作用：表現(xiàn)出抗病毒作用 ， 未發(fā)現(xiàn)不良反響 。 HBeAg陰轉(zhuǎn)率 40％ 左右 。 ? 機(jī)理： 增強(qiáng)細(xì)胞因子 ， 如白介素 Ⅱ 受體的表達(dá) ， 還能加速自然殺傷細(xì)胞的形成 ，促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞的活性 。 第十八頁，共三十三頁。 .苦參素 ? 中藥苦豆子中提出的氯化苦參堿水溶液制劑 ? 機(jī)理：具有直接抗病毒作用 ， 同時具有抑制肝臟炎癥活動度 、 抑制肝內(nèi)膠原合成 、 抗肝纖維化作用 ， 阻斷細(xì)胞凋亡 ， 穩(wěn)定細(xì)胞膜 、 去除自由基 、 保護(hù)肝臟作用 。 ? 作用： HBeAg陰轉(zhuǎn)率達(dá) 40％ ～ 50％ ， 未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反響 。 第十九頁，共三十三頁。 肝炎靈 ? 從中藥山豆根中提取的 ? 機(jī)理：具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力 、 抑制病毒復(fù)制 、 改善肝功能作用 ? 作用：經(jīng)多年臨床應(yīng)用 ， 其改善肝功能作用較佳 ， 而抗病毒作用相對較弱 、目前尚未發(fā)現(xiàn)不良反響 。 第二十頁，共三十三頁。 小柴胡湯 ? 中醫(yī)認(rèn)為乙
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