【文章內(nèi)容簡介】 節(jié)采取措施：①首先是防止沙門氏菌污染肉類食品，食品生產(chǎn)企業(yè)要加強(qiáng)家禽、家畜屠宰前后的檢測，防止肉類食品在儲存、運(yùn)輸、加工、烹調(diào)、銷售等環(huán)節(jié)的污染，尤其防止熟肉類食品被食品從業(yè)人員帶菌者、帶菌容器及生食物污染，對病死、死因不明的畜禽禁止銷售和食用；②其次是控制沙門氏菌在食品中的繁殖，所以應(yīng)低溫儲存肉類食品并做到生熟分開，防止交叉感染，同時(shí)加工后的熟肉制品應(yīng)盡快食用，盡可能縮短儲存時(shí)間；③徹底加熱，以殺滅沙門氏菌，不污染蛋白尤其肉制品不要長時(shí)間存放。第十節(jié) 大腸桿菌4腸出血性大腸桿菌O157:H7感染的診斷與防治：根據(jù)致病性大腸桿菌的抗原（O）和鞭毛抗原（H）不同的血清型，將致病性大腸桿菌分為五大類：一類：產(chǎn)腸毒素大腸桿菌腸炎（ETEC）二類：腸致病性大腸桿菌腸炎（EPEC）三類：腸侵襲性大腸桿菌腸炎（EIEC）四類：腸出血性大腸桿菌腸炎（EHEC）五類：腸粘附性大腸桿菌腸炎（EAEC）4預(yù)防：①養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免食用烹調(diào)不足的牛、羊肉類，不吃不凈的食品、水果、蔬菜等，不飲生水，避免與患者密切接觸；②發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)向疾病控制系統(tǒng)報(bào)告，立即隔離治療；③當(dāng)出現(xiàn)血便時(shí)處理患者糞便要戴一次性橡膠手套，一旦接觸到糞便應(yīng)用消毒液或肥皂洗干凈；④確診后對病人的嘔吐物、排泄物隨時(shí)進(jìn)行消毒，并對病人接觸的環(huán)境、衣物、用品進(jìn)行煮沸或用藥消毒；⑤從全世界的流行情況來看，基本上是先有散發(fā)病例，繼而小型暴發(fā)，然后才有可能發(fā)生暴發(fā)流行；⑥加強(qiáng)飲食、飲水衛(wèi)生，整治清理環(huán)境，提高全民對出血性腸炎0157：H7防病、治病的衛(wèi)生健康知識。第十一節(jié) 豬鏈球菌50、豬鏈球菌Ⅱ型致病性最強(qiáng)；病原：豬溶血性鏈球菌2型。5人感染豬鏈球菌病的預(yù)防與控制：①采取嚴(yán)禁宰殺病死豬為主導(dǎo)的綜合性防治措施（綜合經(jīng)驗(yàn)224?！拔宀灰粺o害”：不宰殺、不加工、不食用、不外運(yùn)、不銷售、無害化處理）；②貫徹“四早”：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療；③注意加強(qiáng)豬等家畜的鏈球菌感染的控制；④加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止職業(yè)性感染（如從事宰殺、加工、銷售家畜的工作人員或其他相關(guān)人員），從事?。ㄋ溃┴i等尸體剖解、病料采集人員；接觸?。ㄋ溃┴i戴防護(hù)手套和口罩。補(bǔ)充：如何預(yù)防及控制人豬鏈球菌?。海?）宣傳教育 人感染豬鏈球菌病的傳染源是感染的病豬，應(yīng)采取多種形式像群眾宣傳教育：①發(fā)現(xiàn)豬精神萎靡、食欲不振，要及時(shí)請獸醫(yī)；②一旦豬患病死亡，要立即報(bào)告畜牧獸醫(yī)部門；③不宰殺、販運(yùn)、銷售、購買、食用病豬和死豬；④不亂拋亂扔病死豬尸，對于病死豬尸應(yīng)火焚或加雙層我漂白粉遠(yuǎn)離水源深埋；⑤宰殺、販運(yùn)、加工人員應(yīng)穿長袖工作服、戴手套、穿高靴，注意個(gè)人防護(hù)，皮膚有傷者暫不從事。（2）主動進(jìn)行傳染源檢測 疾病防控機(jī)構(gòu)應(yīng)主動開展人感染豬鏈球菌病傳染源的主動檢測工作①主動與當(dāng)?shù)孬F醫(yī)畜牧獸醫(yī)站聯(lián)系，建立豬間疫情通報(bào)機(jī)制②主動到當(dāng)?shù)仞B(yǎng)豬專業(yè)戶、養(yǎng)豬場調(diào)查了解駐兵情況，在炎夏高溫季節(jié)應(yīng)每周一次③通過各種途徑，隨時(shí)隨機(jī)收集豬病信息；（3）主動病人檢測報(bào)告：各級疾病控制機(jī)構(gòu)要主動開展人感染豬鏈球菌病人間疫情的監(jiān)測工作（4）疫點(diǎn)和疫源地處理 疾病控制機(jī)構(gòu)對于追蹤調(diào)查出的人感染豬鏈球菌病傳染源，存在的豬場、院、舍、圈要進(jìn)行終末消毒①在農(nóng)牧部門處理病死豬后，對于場、院、圈、舍、臺的地墻、頂、面、壁使用500mg/L有效氯的漂白粉溶液進(jìn)行噴灑、噴濕消毒，對排泄物等用生石灰覆蓋混拌②對發(fā)生鏈球菌病、死豬的屠宰、加工、飼養(yǎng)、販運(yùn)者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7d,主要觀察：發(fā)熱、皮疹、頭痛、嘔吐、及其他生命指征；（5）建立應(yīng)急工作體系 各級疾病控制機(jī)構(gòu)要建立完善高效的應(yīng)急工作體系①制定好應(yīng)急預(yù)案；②準(zhǔn)備好追蹤、調(diào)查、消毒、處理、采樣、化驗(yàn)的物資③成立應(yīng)急組織；（6）做好個(gè)人防護(hù)工作①進(jìn)行流行病學(xué)追蹤、調(diào)查、消毒、處理工作時(shí)，應(yīng)穿戴長筒高靴、乳膠手套、工作帽、眼鏡、防水工作服和一次性口罩②防止皮膚破損并裸露進(jìn)入疫點(diǎn)、疫區(qū)接觸病人③工作時(shí)不得有任何飲食和吸煙行為④工作完畢應(yīng)洗澡⑤防護(hù)用品用后要及時(shí)進(jìn)行熏蒸或照射消毒；（7）防控對策①采取嚴(yán)禁宰殺病死豬為主導(dǎo)的綜合性防治措施（積累經(jīng)驗(yàn)“四不一無害”；不宰殺、不加工、不食用、不外運(yùn)、不銷售、無害化處理）②貫徹“四早”，降低病死率③預(yù)防為主，關(guān)口前移（8）預(yù)防控制措施①加強(qiáng)信息溝通與部門協(xié)作②豬等家畜鏈球菌感染的預(yù)防控制補(bǔ)充2：①鏈球菌共有20個(gè)群（從A~V），數(shù)百個(gè)血清型；②主要感染人類的是A、B群和肺炎鏈球菌并致病；③主要感染豬的有D/L/R/S/T/U/V群，多帶菌；④鏈球菌為G+，球菌成對，短鏈狀排列。 傳播途徑：①經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播；②經(jīng)口傳播。第十二節(jié) 破傷風(fēng)5病原：梭狀芽孢桿菌。5預(yù)防制劑：破傷風(fēng)類毒素注射224。自動免疫法5治療制劑：破傷風(fēng)抗毒素（精破抗）224。被動免疫法5發(fā)揮作用的條件：游離的毒素。如何預(yù)防破傷風(fēng)：（1）自動免疫法 破傷風(fēng)類毒素注射；（2）被動免疫法 盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT） 1500~3000μ；被動免疫用于①污染明顯的傷口②細(xì)而深的傷口③嚴(yán)重的開放性骨折④未及時(shí)清創(chuàng)的傷口⑤陳舊性創(chuàng)傷術(shù)前；（3）治療：①消除毒素來源②所有破傷風(fēng)抗毒素③控制和解除痙攣④防治并發(fā)癥；（4）防治原則：①防止創(chuàng)口厭氧微生物環(huán)境的形成②注射類毒素以進(jìn)行特異性預(yù)防③對可疑外傷病人，可立即注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）以獲得被動免疫作緊急預(yù)防④對已發(fā)病者，特異性治療包括早期足量使用抗毒素及抗生素兩方面。第十三節(jié) 肺結(jié)核5結(jié)核桿菌為胞內(nèi)菌；。5結(jié)核病可防可治，我國免費(fèi)提供結(jié)核病的診斷與治療。5結(jié)核病患者需要堅(jiān)持每天服藥，6~8個(gè)月，治療療程較長，病人很容易出現(xiàn)耐藥性和耐多藥性肺結(jié)核。補(bǔ)充：結(jié)核病是全球死亡人數(shù)最多的傳染病，如果治療過程不規(guī)范，結(jié)核病很容易出現(xiàn)耐藥性。5肺結(jié)核病例數(shù)居世界首位（耐多藥肺結(jié)核）。60、當(dāng)前，結(jié)核病防治存在早期發(fā)現(xiàn)和治療管理兩個(gè)薄弱、困難環(huán)節(jié)。6我國對此病防控的困難：人口流動大，耐藥性增加。6WHO顯示：世界上每十個(gè)結(jié)核病中有一個(gè)為耐藥結(jié)核病，且其已創(chuàng)世界紀(jì)錄水平。6結(jié)核病防治重點(diǎn)：控制傳染源，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；對人來說，加強(qiáng)防護(hù)的最好措施是加強(qiáng)鍛煉、平時(shí)注意房室通風(fēng)、勤洗手。6診斷：一般來說，咳嗽咳痰，痰中帶血絲持續(xù)兩周的話就應(yīng)該高度懷疑是肺結(jié)核患者，應(yīng)到專業(yè)的機(jī)關(guān)或到醫(yī)院進(jìn)行檢查，再進(jìn)一步確診。第十四節(jié) 鸚鵡熱6鸚鵡熱又名鳥疫