乙肝接種指引(編輯修改稿)
2024-10-06 03:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十七頁。 六、接種后無應(yīng)答的處理 ?全程接種乙肝疫苗后，絕大多數(shù)接種者體內(nèi)可產(chǎn)生高滴度的保護性抗體。但由于免疫功能低下或其他原因，少數(shù)接種者對疫苗接種無應(yīng)答〔抗 HBs＜ 10IU/L〕。對無應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量和劑次；對 3 劑次免疫程序無應(yīng)答者可再接種 3 劑次，并于第 2 次接種 3 劑次乙肝疫苗后 12 個月檢測血清中抗 HBs，如仍無應(yīng)答，成人可接種一劑次 60μg 重組酵母乙肝疫苗。 第十三頁，共五十七頁。 急性 B型肝炎 慢性 B型肝炎 肝硬化 惡化加速 肝癌 猛暴性肝炎 HBeAg (+) HBeAg (?) 重複感染其他病毒 (HCV, HDV) 死亡 Adapted from Sherlock, 1997. B型肝炎病毒感染之自然病史 90% 10% 1% 痊癒 痊癒 第十四頁，共五十七頁。 急性 B型肝炎 慢性 B型肝炎 肝硬化 惡化加速 肝癌 猛暴性肝炎 HBeAg (+) HBeAg (?) 重複感染其他病毒 (HCV, HDV) 死亡 Adapted from Sherlock, 1997. B型肝炎病毒感染之自然病史〔嬰兒〕 10% 90% 1% 痊癒 痊癒 第十五頁，共五十七頁。 B型肝炎病毒如何致病？ ? 間接致病 ? 病毒不直接傷害人體 ? 病毒是外來物質(zhì)，會激發(fā)人體免疫反應(yīng) ? 免疫反應(yīng)如能成功地消滅病毒，疾病便痊癒，否則便可能成為帶原者 ? 在免疫反應(yīng)的過程中，身體的組織〔特別是肝臟〕也可能受到傷害 ? 這種在肝臟的傷害，就是肝炎 第十六頁，共五十七頁。 甚麼是 B型肝炎帶原者？ ? 身體的免疫反應(yīng)未能成功地消滅病毒，在感染超過 6個月而血中 HBsAg仍為陽性者，就是帶原者 第十七頁，共五十七頁。 誰比較容易成為帶原者？ ? 抵抗力好的人抑或抵抗力較差的人？ 第十八頁，共五十七頁。 誰比較容易成為帶原者？ ? 愛滋病患者 ? 接受器官移植或免疫抑制藥物者 ? 癌癥化療期間 ? 腎衰竭病人 ? 老人家 ? 新生兒 那一群人數(shù)最多？ 第十九頁，共五十七頁。 如何預(yù)防 B型肝炎？ ? 消極：防止感染 ? 積極：獲取免疫力 第二十頁，共五十七頁。 B型肝炎有那些感染途徑？ ? 性行為 ? 共用牙刷刮鬍刀 ? 穿耳洞、紋身、針灸 ? 使用未完全消毒之醫(yī)療及牙科器具 ? 周產(chǎn)期感染〔 perinatal transmission；舊稱：垂直感染， vertical transmission〕 第二十一頁，共五十七頁。 消極：防止感染 ? 平安的性行為、婚前健檢 ? 不共用牙刷刮鬍刀 ? 防止穿耳洞、紋身、針灸 ? 看病整牙到合格之醫(yī)療院所 ? 如果帶原的孕婦要生小孩，周產(chǎn)期感染無法以消極的方法來防止 第二十二頁，共五十七頁。 積極：獲取免疫力 ? 被動免疫：免疫球蛋白 * ? 主動免疫：疫苗 *B型肝炎免疫球蛋白 = hepatitis B immune globulin, HBIG 第二十三頁，共五十七頁。 誰只能靠積極的預(yù)防方式？ ? 愛滋病患者 ? 接受器官移植或免疫抑制藥物者 ? 癌癥化療期間 ? 腎衰竭病人 ? 老人家 ? 新生兒 第二十四頁，共五十七頁。 那一種比較好？ ? 被動免疫：免疫球蛋白 ? 主動免疫：疫苗 第二十五頁，共五十七頁。 藥物的選擇 ? 平安 ? 有效 ? 方便 ? 廉價 五洲製藥！ 預(yù)防方式 第二十六頁，共五十七頁。 那一種比較好？
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