妊娠合并急性脂肪肝(編輯修改稿)
2025-10-03 07:40 本頁面
【文章內容簡介】 1Umol/L左右，中毒黃疸者342Umol/L，以直接膽紅素為主； 尿膽紅素多為〔 〕； 血清肝酶中度升高 第八頁，共二十頁。 實驗室檢查 血清白蛋白減少 低血糖，甚至可低于 肌酐、尿素氮升高 血尿酸升高，早期診斷有幫助 凝血功能障礙， DIC，血小板減少，纖維蛋白原減少，凝血酶原時間延長， FDP增多。 血氨增高，肝昏迷。 第九頁，共二十頁。 肝穿病例 ? AFLP確實診有賴于肝穿病理結果。 ? 病理特點是：肝臟呈彌漫性的脂肪變性，肝細胞腫脹，胞質內充滿脂肪滴，肝小葉結構較完整，無明顯的肝細胞壞死及炎癥反響。 第十頁，共二十頁。 影像學檢查 ? B超 肝內彌漫性高密度區(qū)，回聲強弱不均，呈現(xiàn)雪花狀，呈脂肪肝波型。 亮肝征 ? CT MRI顯示多余的脂肪，肝實質呈均勻一致的密度減低。 第十一頁，共二十頁。 鑒別診斷 AFLP與重癥肝炎 先兆子癇 HELLP綜合癥 妊娠肝內膽汁淤積癥
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