妊娠合并急性脂肪肝(編輯修改稿)
2024-10-03 07:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1Umol/L左右，中毒黃疸者342Umol/L，以直接膽紅素為主； 尿膽紅素多為〔 〕； 血清肝酶中度升高 第八頁(yè)，共二十頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)室檢查 血清白蛋白減少 低血糖，甚至可低于 肌酐、尿素氮升高 血尿酸升高，早期診斷有幫助 凝血功能障礙， DIC，血小板減少，纖維蛋白原減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)， FDP增多。 血氨增高，肝昏迷。 第九頁(yè)，共二十頁(yè)。 肝穿病例 ? AFLP確實(shí)診有賴(lài)于肝穿病理結(jié)果。 ? 病理特點(diǎn)是：肝臟呈彌漫性的脂肪變性，肝細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)脂肪滴，肝小葉結(jié)構(gòu)較完整，無(wú)明顯的肝細(xì)胞壞死及炎癥反響。 第十頁(yè)，共二十頁(yè)。 影像學(xué)檢查 ? B超 肝內(nèi)彌漫性高密度區(qū)，回聲強(qiáng)弱不均，呈現(xiàn)雪花狀，呈脂肪肝波型。 亮肝征 ? CT MRI顯示多余的脂肪，肝實(shí)質(zhì)呈均勻一致的密度減低。 第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。 鑒別診斷 AFLP與重癥肝炎 先兆子癇 HELLP綜合癥 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
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