多囊卵巢綜合癥的辨治體會分解(編輯修改稿)
2025-10-03 06:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 坐、禁煙。 檢查方法：先測定空腹血糖，然后口服 75g無水葡萄糖〔溶于 300ml水中， 5分鐘內(nèi)服完〕再分別測服糖后 1h,2h的靜脈血糖〔從飲糖水第一口開 始記時〕。葡萄糖氧化酶法測血漿葡萄糖值 75gOGTT的正常值：空腹＜ ，服糖后 1h＜ mmol/L，服糖后 2h＜,其中任何一項血糖值異常者應診斷為 GDM 第二十頁，共四十八頁。 PCOS患者的妊娠并發(fā)癥 早期自然流產(chǎn)的發(fā)生率： 20%~50% IVFET早期流產(chǎn)率： 20%~35% 妊娠期糖尿病 妊娠期高血壓 早產(chǎn)等 第二十一頁，共四十八頁。 PCOS患者流產(chǎn)率增高原因 常見的自然流產(chǎn)原因： 與該病有關的特殊病理： ( luteinizing hormone， LH)水平的升高 第二十二頁，共四十八頁。 PCOS患者流產(chǎn)率增高原因 影響的環(huán)節(jié)： ，導致胎兒血供缺乏，造成滋養(yǎng)細胞生長阻礙而流產(chǎn)。 PCOS患者妊娠結局的影響 第二十三頁，共四十八頁。 PCOS患者流產(chǎn)率增高原因 PCOS患者妊娠晚期妊娠喪失的原因： 、子癇前期 。 子癇前期和 GDM是最常見的 PCOS妊娠并發(fā)癥，可能引起PCOS患者發(fā)生晚期妊娠喪失，但其機制目前尚不明確。 第二十四頁，共四十八頁。 預防 PCOS 患者妊娠喪失的措施 根底治療： 針對 PCOS患者月經(jīng)失調(diào)、雄激素過多癥、胰島素抵抗及肥胖、糖尿病的治療。 包括： 第二十五頁，共四十八頁。 預防 PCOS 患者妊娠喪失的措施 其他治療： 注意血栓前狀態(tài)： 存在纖溶酶原激活物抑制 ( PAI1)的水平升高 及微血栓形成傾向，可行 D二聚體的檢測，并給 予低分子肝素治療。 第二十六頁，共四十八頁。 預防 PCOS 患者妊娠喪失的措施 PCOS患者接受 ART 后流產(chǎn)的預防策略 ：口服避孕藥和胰島素增敏劑 、取卵時機 及黃體支持 gnrha抑制垂體分泌 LH后， PCOS的流產(chǎn)率有下降趨勢 第二十七頁，共四十八頁。 預防 PCOS 患者妊娠喪失的措施 積極預防妊娠并發(fā)癥 妊娠 GDM孕產(chǎn)婦容易并發(fā)妊娠期高血壓 ,羊水異常，最嚴重的并發(fā)癥為酮癥酸中毒 應早期正確診斷和控制 GDM 隨訪隨治 子癇前期、巨大胎兒 、早產(chǎn)等 不良妊 娠結局 水平的發(fā)生。 第二十八頁，共四十八頁。 PCOS的中醫(yī)辨證治療 辨證論治 按照月經(jīng)病的辨證 ,抓住 月經(jīng)的期、量、色、質和全身 病癥加以辨證，區(qū)分寒熱虛實 第二十九頁，共四十八頁。 PCOS的中醫(yī)辨證治療 中醫(yī)病名： 閉經(jīng)、月經(jīng)后期、不孕、崩漏、癥瘕等等 第三十頁，共四十八頁。 分型證治 腎虛型： 月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，不孕，腰膝酸痛。偏腎陽虛者，可見身冷肢逆，大便不堅，小便清長。舌質稍淡，苔薄白，脈沉細。偏陰虛者，可見五心煩熱，口干便秘。舌質紅，苔少，脈細數(shù)。 腎陽虛證 — 治法：溫腎助陽。 方藥：右歸丸〔 ?景岳全書 ?〕、 溫胞飲 ?傅青主女科 ?加減。巴戟天、菟絲子、
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