基層醫(yī)生如何識危重癥ppt(編輯修改稿)
2025-10-03 04:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 M，易發(fā)生低氧血癥 。 20240923 18 第十八頁，共四十一頁。 呼吸困難 ?呼吸肌麻痹，如：低鉀血癥，格林 巴利，腦干病變。 ?尿毒癥 +呼吸困難，多為肺水腫，尿毒癥肺部改變等。 ?貧血 +呼吸困難，血紅蛋白常很低，常為左心衰竭，可致死。 20240923 19 第十九頁，共四十一頁。 呼吸困難 ?嚴重的呼吸困難須盡早處理，而積極的病因治療是綜合治療的根底。 ?對于各種原因導致的呼吸困難患者，必要時均可氣管插管或切開、呼吸機輔助通氣等。 ?對于發(fā)病急驟、進展快、可迅速導致死亡的呼吸困難疾病須立即搶救； 20240923 20 第二十頁，共四十一頁。 呼吸困難 ? 對于過敏引起的呼吸困難可皮下注射腎上腺素并應用激素治療； ? 對于張力性氣胸可采用閉式引流或考慮手術； ? 對于肺栓塞或急性心肌梗死可抗凝治療并及時行介入手術。 20240923 21 第二十一頁，共四十一頁。 病情評估及重點人群 高危性胸痛 20240923 22 第二十二頁，共四十一頁。 高危性胸痛 ?急性冠脈綜合征〔 ACS〕 ?主動脈夾層 ?急性肺栓塞 ?自發(fā)性氣胸 ?自發(fā)性食管破裂等 20240923 23 第二十三頁，共四十一頁。 高危性胸痛 ?當胸痛、胸悶患者伴隨血壓持續(xù)升高或降低、頭暈、眩暈、昏厥、氣促、紫紺、出冷汗、心悸、惡心、嘔吐等時常提示病情危重。 20240923 24 第二十四頁，共四十一頁。 高危性胸痛 √ 輔助檢查包括心電圖、血糖、電解質、心肌酶學及標志物、D二聚體、胸片、胸部血管 CT造影等。 20240923 25 第二十五頁，共四十一頁。 高危性胸痛 ?維持氣道通暢、建立靜脈通道，對于躁動或焦慮者應考慮給予鎮(zhèn)靜、制動，維持血壓及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，并盡快轉診至上級醫(yī)院進一步治療。 ?假設就診過程中患者突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止等情況，須立即進行心肺復蘇。 20240923 26 第二十六頁，共四十一頁。 病情評估及重點人群 昏迷或意識障礙
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