高血壓急危重癥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 21:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 或明顯的體液容量負(fù)荷過(guò)度。因多數(shù)高血壓急癥時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)和RASS過(guò)度激活，外周血管阻力明顯升高，體內(nèi)循環(huán)血容量減少。 高血壓急危重的處理 ? 硝普鈉：應(yīng)用于各種高血壓急癥50mg/500ml 10~25ug/min，立即發(fā)揮降壓作用，停藥后作用僅維持 3～ 5分鐘。 ? 硝酸甘油：擴(kuò)張靜脈、冠狀動(dòng)脈、大動(dòng)脈。主要應(yīng)用于急性心力衰竭、急性冠脈綜合征時(shí)的高血壓急癥。 5～ 10ug/min，然后 5～ 10分鐘增加滴速至 20～ 50ug/min，停藥后數(shù)分鐘作用消失。 高血壓合并腦出血 ? 血壓升高與應(yīng)激反應(yīng)和顱內(nèi)壓增高有關(guān)。 ? 原則上實(shí)施血壓監(jiān)控與管理，不實(shí)施降壓治療。因可進(jìn)一步減少腦灌注，加重腦缺血和腦水腫，BP200/130mmHg時(shí)才考慮降壓治療，但仍考慮控制血壓的個(gè)體化治療，一般不低于 160/100mmHg. 高血壓合并腦梗塞 ? 機(jī)制同腦出血，可自行下降，一般不需要降壓治療。 高血壓合并冠脈綜合征 ? 部分患者因?yàn)閼?yīng)激而血壓升高，主要是舒張壓增高。因血壓升高增加心肌耗氧量，加重心肌缺血和擴(kuò)大梗死
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