喉癌術前及術后影像學評估-夏爽(編輯修改稿)
2025-10-03 03:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 34 第三十四頁，共八十四頁。 喉裂開左側(cè)聲帶切除術， 35 第三十五頁，共八十四頁。 左側(cè)喉切除術， T3 36 第三十六頁，共八十四頁。 男性， 64歲。前聯(lián)合鱗癌喉局部切除術。強化 CT顯示甲狀軟骨前緣骨質(zhì)不規(guī)那么，前聯(lián)合消失，雙側(cè)聲帶未見異常。 第三十七頁，共八十四頁。 男性， 65歲。雙側(cè)聲帶前部鱗癌累及前聯(lián)合喉局部切除術后。強化 CT顯示甲狀軟骨前緣、環(huán)狀軟骨前緣骨質(zhì)不規(guī)那么。喉旁間隙可見不規(guī)那么無強化低密度影〔 A箭頭〕。雙側(cè)聲帶明顯增厚，喉腔明顯狹窄至閉塞〔 B箭頭〕 第三十八頁，共八十四頁。 喉癌術式的選擇 ? 垂直半喉切除術 ? 切除一側(cè)喉的軟骨及喉內(nèi)組織，即一側(cè)的聲帶、室?guī)?、喉室、甲狀軟骨、披裂軟骨以及半個會厭或環(huán)狀軟骨。 ? 適應癥：病變累及一側(cè)聲帶、向上不超過室?guī)暇墸? 向下不超過聲門下 6mm，向后不侵犯杓會厭皺襞，聲帶活動可，病變達前聯(lián)合但不侵犯對側(cè)聲帶 ? CT顯示甲狀軟骨形態(tài)不規(guī)那么，喉內(nèi)聲帶、室?guī)? ，浸潤深度大于 3mm，累及聲門旁間隙 第三十九頁，共八十四頁。 男性 57歲。右側(cè)聲帶前2/3腫物右側(cè)垂直半喉切除術。 A,B為術前，增強 CT顯示右側(cè)聲帶前2/3增厚，外表凹凸不平，仿真內(nèi)鏡顯示病變呈菜花狀，聲門旁間隙略增厚。 C,D為術后半年復查右側(cè)甲狀軟骨板形態(tài)不規(guī)那么，聲門結(jié)構(gòu)未見異常強化影。仿真內(nèi)鏡顯示右側(cè)聲帶、室?guī)比?，左?cè)未見異常。 第四十頁，共八十四頁。 垂直半喉切除 41 第四十一頁，共八十四頁。 半喉切除， T4 42 第四十二頁，共八十四頁。 男 70，右側(cè)半喉切除 43 第四十三頁，共八十四頁。 左側(cè)聲帶高分化鱗癌 第四十四頁，共八十四頁。 男性， 61歲。右側(cè)聲帶鱗癌垂直半喉切除術后。平掃 CT顯示甲狀軟骨板右側(cè)局部缺如，右側(cè)殘存喉腔軟組織未見異常增厚。增強 CT顯示右側(cè)喉腔殘存區(qū)域未見異常強化。 CT仿真內(nèi)鏡顯示右側(cè)聲帶、室?guī)达@示，左側(cè)未見異常。 第四十五頁，共八十四頁。 左側(cè)聲帶鱗癌垂直半喉切除術后。增強 CT顯示甲狀軟骨板形態(tài)不規(guī)那么，相應喉腔結(jié)構(gòu)未見異常。仿真內(nèi)鏡顯示左側(cè)聲帶室?guī)比纭? 第四十六頁，共八十四頁。 喉癌術式的選擇 ? 聲門上水平半喉切除 ? 切除范圍包括兩側(cè)喉室、室?guī)?、杓會厭皺襞、會厭、會厭前間隙及舌骨 ? 聲門上區(qū)淋巴引流豐富，向兩側(cè)或上方引流，手術時需要進行頸部淋巴結(jié)清掃 ? 適用于局限于聲門上的腫瘤 第四十七頁，共八十四頁。 男性， 51歲。聲門上鱗狀細胞癌 1級，潰瘍型，腫瘤范圍約 cm cm，累及右杓會厭皺襞，腫瘤浸潤深度約 cm，侵犯會厭軟骨，未見侵犯甲狀軟骨及舌骨。雙側(cè)聲室?guī)?
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1