喉癌術(shù)前及術(shù)后影像學(xué)評(píng)估-夏爽(編輯修改稿)
2024-10-03 03:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 34 第三十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。 喉裂開(kāi)左側(cè)聲帶切除術(shù)， 35 第三十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。 左側(cè)喉切除術(shù)， T3 36 第三十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。 男性， 64歲。前聯(lián)合鱗癌喉局部切除術(shù)。強(qiáng)化 CT顯示甲狀軟骨前緣骨質(zhì)不規(guī)那么，前聯(lián)合消失，雙側(cè)聲帶未見(jiàn)異常。 第三十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。 男性， 65歲。雙側(cè)聲帶前部鱗癌累及前聯(lián)合喉局部切除術(shù)后。強(qiáng)化 CT顯示甲狀軟骨前緣、環(huán)狀軟骨前緣骨質(zhì)不規(guī)那么。喉旁間隙可見(jiàn)不規(guī)那么無(wú)強(qiáng)化低密度影〔 A箭頭〕。雙側(cè)聲帶明顯增厚，喉腔明顯狹窄至閉塞〔 B箭頭〕 第三十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。 喉癌術(shù)式的選擇 ? 垂直半喉切除術(shù) ? 切除一側(cè)喉的軟骨及喉內(nèi)組織，即一側(cè)的聲帶、室?guī)?、喉室、甲狀軟骨、披裂軟骨以及半個(gè)會(huì)厭或環(huán)狀軟骨。 ? 適應(yīng)癥：病變累及一側(cè)聲帶、向上不超過(guò)室?guī)暇墸? 向下不超過(guò)聲門(mén)下 6mm，向后不侵犯杓會(huì)厭皺襞，聲帶活動(dòng)可，病變達(dá)前聯(lián)合但不侵犯對(duì)側(cè)聲帶 ? CT顯示甲狀軟骨形態(tài)不規(guī)那么，喉內(nèi)聲帶、室?guī)? ，浸潤(rùn)深度大于 3mm，累及聲門(mén)旁間隙 第三十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。 男性 57歲。右側(cè)聲帶前2/3腫物右側(cè)垂直半喉切除術(shù)。 A,B為術(shù)前，增強(qiáng) CT顯示右側(cè)聲帶前2/3增厚，外表凹凸不平，仿真內(nèi)鏡顯示病變呈菜花狀，聲門(mén)旁間隙略增厚。 C,D為術(shù)后半年復(fù)查右側(cè)甲狀軟骨板形態(tài)不規(guī)那么，聲門(mén)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常強(qiáng)化影。仿真內(nèi)鏡顯示右側(cè)聲帶、室?guī)比?，左?cè)未見(jiàn)異常。 第四十頁(yè)，共八十四頁(yè)。 垂直半喉切除 41 第四十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。 半喉切除， T4 42 第四十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。 男 70，右側(cè)半喉切除 43 第四十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。 左側(cè)聲帶高分化鱗癌 第四十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。 男性， 61歲。右側(cè)聲帶鱗癌垂直半喉切除術(shù)后。平掃 CT顯示甲狀軟骨板右側(cè)局部缺如，右側(cè)殘存喉腔軟組織未見(jiàn)異常增厚。增強(qiáng) CT顯示右側(cè)喉腔殘存區(qū)域未見(jiàn)異常強(qiáng)化。 CT仿真內(nèi)鏡顯示右側(cè)聲帶、室?guī)达@示，左側(cè)未見(jiàn)異常。 第四十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。 左側(cè)聲帶鱗癌垂直半喉切除術(shù)后。增強(qiáng) CT顯示甲狀軟骨板形態(tài)不規(guī)那么，相應(yīng)喉腔結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。仿真內(nèi)鏡顯示左側(cè)聲帶室?guī)比纭? 第四十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。 喉癌術(shù)式的選擇 ? 聲門(mén)上水平半喉切除 ? 切除范圍包括兩側(cè)喉室、室?guī)А㈣紩?huì)厭皺襞、會(huì)厭、會(huì)厭前間隙及舌骨 ? 聲門(mén)上區(qū)淋巴引流豐富，向兩側(cè)或上方引流，手術(shù)時(shí)需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃 ? 適用于局限于聲門(mén)上的腫瘤 第四十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。 男性， 51歲。聲門(mén)上鱗狀細(xì)胞癌 1級(jí)，潰瘍型，腫瘤范圍約 cm cm，累及右杓會(huì)厭皺襞，腫瘤浸潤(rùn)深度約 cm，侵犯會(huì)厭軟骨，未見(jiàn)侵犯甲狀軟骨及舌骨。雙側(cè)聲室?guī)?
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1