普外疾病術(shù)前術(shù)后宣教doc(編輯修改稿)
2024-08-14 05:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 后需觀察病人有無腹部不適。管道：嚴(yán)禁自行拔管或床上活動(dòng)致脫管，重點(diǎn)保護(hù)胃管/腹腔引流管/傷口引流管/尿管等。皮膚：，預(yù)防壓瘡及下肢靜脈血栓活動(dòng)：鼓勵(lì)術(shù)后早期活動(dòng)：每2小時(shí)翻一次身，行肢體的伸屈運(yùn)動(dòng)，定時(shí)做深呼吸、有效咳嗽和排痰，空心掌拍背，盡早下床慢慢活動(dòng)。鎮(zhèn)痛：對(duì)切口疼痛所致的不舒適，可要求醫(yī)生予鎮(zhèn)痛休息：為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人休息和睡眠。心理護(hù)理：給予相應(yīng)的心理護(hù)理出院指導(dǎo)飲食調(diào)節(jié)：飲食應(yīng)少量多餐、富含營養(yǎng)素、易消化，忌食生、冷、硬、油煎、酸、辣、濃茶等刺激性及易脹氣食物，戒煙、酒。定期復(fù)查：術(shù)后化療、放療期間定期門診隨訪，檢查肝功能、血常規(guī)等，注意預(yù)防感染。術(shù)后初期每3個(gè)月復(fù)查一次，以后每半年復(fù)查一次，至少復(fù)查5年。若有腹部不適、脹滿、肝區(qū)腫脹、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。保持良好的心理狀態(tài)，適當(dāng)活動(dòng)。 結(jié)直腸手術(shù)指導(dǎo)術(shù)前：（1）配合完善各項(xiàng)檢查（2）記住主管醫(yī)生電話，及時(shí)與醫(yī)生交溝通，了解手術(shù)（3）過度緊張或失眠者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥。術(shù)前準(zhǔn)備腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天開始進(jìn)流質(zhì)營養(yǎng)易消化飲食，術(shù)前晚18點(diǎn)前進(jìn)少量流食或根據(jù)醫(yī)囑禁食、給予瀉藥或灌腸，24點(diǎn)以后禁飲用物準(zhǔn)備：前排開扣的淺色睡衣、大浴巾12套，便于術(shù)后更換體位術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，6小時(shí)后可睡軟枕或半臥（即搖高床頭30176。利于引流）可左右翻身，次日晨可坐起洗臉等。管道嚴(yán)防自行拔管或活動(dòng)脫管，重點(diǎn)保護(hù)胃管/腹腔引流管/傷口引流管/尿管。醫(yī)生根據(jù)情況逐漸予拔管。飲食：術(shù)后禁食，肛門排氣后醫(yī)生酌情指導(dǎo)進(jìn)少量水——流質(zhì)——高熱量、高蛋白、高維生素易消化半流食物，避免堅(jiān)硬、刺激性難消化食物。皮膚：，預(yù)防壓瘡及雙下肢靜脈血栓活動(dòng)：鼓勵(lì)術(shù)后早期活動(dòng)：每2小時(shí)翻一次身，行肢體的伸屈運(yùn)動(dòng)，定時(shí)做深呼吸、有效咳嗽和排痰，空心掌拍背，協(xié)助盡早下床慢慢活動(dòng)。出院指導(dǎo)定期體格檢查：積極預(yù)防和治療結(jié)直腸的各種慢性炎癥及癌前病變?nèi)缃Y(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克羅恩病等。飲食指導(dǎo)：注意飲食衛(wèi)生，多吃新鮮蔬菜水果等高纖維、高維生素飲食，避免高脂肪、辛辣、刺激性食物。行人工結(jié)腸造樓口者需注意，控制過多粗纖維食物及過稀、脹氣的食物。參加適當(dāng)體育鍛煉，生活規(guī)律，保持心情舒暢。肛門功能鍛煉：術(shù)后6~7天做縮肛運(yùn)動(dòng)，每天2次；排便后熱水（40~50℃）坐浴15~20分鐘。指導(dǎo)患者結(jié)腸造口護(hù)理的方法和護(hù)理用品。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，永久性結(jié)腸造口的病人，告知出院后2~3個(gè)月內(nèi)每1~2周擴(kuò)張?jiān)炜谝淮?，如發(fā)現(xiàn)腹痛腹脹、排便困難等造口狹窄征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期門診復(fù)查，行放、化療者定期查血常規(guī)。 乳腺纖維瘤、麥黙通活檢術(shù)后指導(dǎo)1. 病情觀察：如有出血及時(shí)就診。2. 傷口護(hù)理：傷口加壓包扎24小時(shí)，禁止洗浴。3. 飲食護(hù)理：禁辛辣等刺激性食物。4. 標(biāo)本送病理檢查，并及時(shí)向醫(yī)生反饋結(jié)果。5. 3個(gè)月后及時(shí)在門診復(fù)查。6健康指導(dǎo)：(1)保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。(2)愛護(hù)乳房，堅(jiān)持體檢：每個(gè)不同年齡段的女性都應(yīng)堅(jiān)持乳房自查，每月的月經(jīng)干凈后進(jìn)行。30歲以上的女性每年到乳腺?？七M(jìn)行一次體檢，40歲以上的女性每半年請(qǐng)專科醫(yī)生體檢一次，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。(3)正確對(duì)待乳腺疾病，不可諱疾忌醫(yī)。發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊后立即找乳腺專科醫(yī)生檢查，配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但也有惡變的可能，特別是妊娠哺乳期間瘤體增長(zhǎng)很快或年齡偏大病程較長(zhǎng)，或伴有乳腺增生或多次復(fù)發(fā)者，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就診，防止病情變化。下肢靜脈曲張手術(shù)指導(dǎo)術(shù)前心理準(zhǔn)備：（1）配合完善各項(xiàng)檢查（2）記住主
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