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正文內(nèi)容

普外疾病術(shù)前術(shù)后宣教doc(編輯修改稿)

2024-08-14 05:49 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 后需觀察病人有無腹部不適。管道:嚴(yán)禁自行拔管或床上活動(dòng)致脫管,重點(diǎn)保護(hù)胃管/腹腔引流管/傷口引流管/尿管等。皮膚:,預(yù)防壓瘡及下肢靜脈血栓活動(dòng):鼓勵(lì)術(shù)后早期活動(dòng):每2小時(shí)翻一次身,行肢體的伸屈運(yùn)動(dòng),定時(shí)做深呼吸、有效咳嗽和排痰,空心掌拍背,盡早下床慢慢活動(dòng)。鎮(zhèn)痛:對(duì)切口疼痛所致的不舒適,可要求醫(yī)生予鎮(zhèn)痛休息:為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,保證病人休息和睡眠。心理護(hù)理:給予相應(yīng)的心理護(hù)理出院指導(dǎo)飲食調(diào)節(jié):飲食應(yīng)少量多餐、富含營養(yǎng)素、易消化,忌食生、冷、硬、油煎、酸、辣、濃茶等刺激性及易脹氣食物,戒煙、酒。定期復(fù)查:術(shù)后化療、放療期間定期門診隨訪,檢查肝功能、血常規(guī)等,注意預(yù)防感染。術(shù)后初期每3個(gè)月復(fù)查一次,以后每半年復(fù)查一次,至少復(fù)查5年。若有腹部不適、脹滿、肝區(qū)腫脹、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。保持良好的心理狀態(tài),適當(dāng)活動(dòng)。 結(jié)直腸手術(shù)指導(dǎo)術(shù)前:(1)配合完善各項(xiàng)檢查(2)記住主管醫(yī)生電話,及時(shí)與醫(yī)生交溝通,了解手術(shù)(3)過度緊張或失眠者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥。術(shù)前準(zhǔn)備腸道準(zhǔn)備:術(shù)前3天開始進(jìn)流質(zhì)營養(yǎng)易消化飲食,術(shù)前晚18點(diǎn)前進(jìn)少量流食或根據(jù)醫(yī)囑禁食、給予瀉藥或灌腸,24點(diǎn)以后禁飲用物準(zhǔn)備:前排開扣的淺色睡衣、大浴巾12套,便于術(shù)后更換體位術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥,頭偏向一側(cè),6小時(shí)后可睡軟枕或半臥(即搖高床頭30176。利于引流)可左右翻身,次日晨可坐起洗臉等。管道嚴(yán)防自行拔管或活動(dòng)脫管,重點(diǎn)保護(hù)胃管/腹腔引流管/傷口引流管/尿管。醫(yī)生根據(jù)情況逐漸予拔管。飲食:術(shù)后禁食,肛門排氣后醫(yī)生酌情指導(dǎo)進(jìn)少量水——流質(zhì)——高熱量、高蛋白、高維生素易消化半流食物,避免堅(jiān)硬、刺激性難消化食物。皮膚:,預(yù)防壓瘡及雙下肢靜脈血栓活動(dòng):鼓勵(lì)術(shù)后早期活動(dòng):每2小時(shí)翻一次身,行肢體的伸屈運(yùn)動(dòng),定時(shí)做深呼吸、有效咳嗽和排痰,空心掌拍背,協(xié)助盡早下床慢慢活動(dòng)。出院指導(dǎo)定期體格檢查:積極預(yù)防和治療結(jié)直腸的各種慢性炎癥及癌前病變?nèi)缃Y(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克羅恩病等。飲食指導(dǎo):注意飲食衛(wèi)生,多吃新鮮蔬菜水果等高纖維、高維生素飲食,避免高脂肪、辛辣、刺激性食物。行人工結(jié)腸造樓口者需注意,控制過多粗纖維食物及過稀、脹氣的食物。參加適當(dāng)體育鍛煉,生活規(guī)律,保持心情舒暢。肛門功能鍛煉:術(shù)后6~7天做縮肛運(yùn)動(dòng),每天2次;排便后熱水(40~50℃)坐浴15~20分鐘。指導(dǎo)患者結(jié)腸造口護(hù)理的方法和護(hù)理用品。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,永久性結(jié)腸造口的病人,告知出院后2~3個(gè)月內(nèi)每1~2周擴(kuò)張?jiān)炜谝淮?,如發(fā)現(xiàn)腹痛腹脹、排便困難等造口狹窄征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期門診復(fù)查,行放、化療者定期查血常規(guī)。 乳腺纖維瘤、麥黙通活檢術(shù)后指導(dǎo)1. 病情觀察:如有出血及時(shí)就診。2. 傷口護(hù)理:傷口加壓包扎24小時(shí),禁止洗浴。3. 飲食護(hù)理:禁辛辣等刺激性食物。4. 標(biāo)本送病理檢查,并及時(shí)向醫(yī)生反饋結(jié)果。5. 3個(gè)月后及時(shí)在門診復(fù)查。6健康指導(dǎo):(1)保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏,克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好,有規(guī)律的工作,生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。(2)愛護(hù)乳房,堅(jiān)持體檢:每個(gè)不同年齡段的女性都應(yīng)堅(jiān)持乳房自查,每月的月經(jīng)干凈后進(jìn)行。30歲以上的女性每年到乳腺??七M(jìn)行一次體檢,40歲以上的女性每半年請(qǐng)專科醫(yī)生體檢一次,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。(3)正確對(duì)待乳腺疾病,不可諱疾忌醫(yī)。發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊后立即找乳腺專科醫(yī)生檢查,配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤,但也有惡變的可能,特別是妊娠哺乳期間瘤體增長(zhǎng)很快或年齡偏大病程較長(zhǎng),或伴有乳腺增生或多次復(fù)發(fā)者,應(yīng)提高警惕,及時(shí)就診,防止病情變化。下肢靜脈曲張手術(shù)指導(dǎo)術(shù)前心理準(zhǔn)備:(1)配合完善各項(xiàng)檢查(2)記住主
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