宮頸癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理-護(hù)理學(xué)畢業(yè)論(編輯修改稿)
2025-07-08 22:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 靜脈，選擇合適的穿 刺手法。常規(guī)情況下，先進(jìn)入皮膚，再選擇適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)進(jìn)血管 。對(duì)滑動(dòng)的血管以直刺為好 。對(duì)脆性大的血管手法要輕，進(jìn)針后不要移動(dòng) 。對(duì)肥胖者的血管進(jìn)針要由淺入深 。而對(duì)較淺較薄的靜脈則應(yīng)緩緩刺入妥善固定。 ④ 一種化療藥物輸完后，生理鹽水快速靜滴數(shù)分鐘，可以加快化療藥物在血流中的稀釋速度，減少藥物對(duì)血管的刺激?；煏r(shí)加強(qiáng)巡視，護(hù)士每班對(duì)靜脈進(jìn)行床頭交接班，檢查留置針的固定情況，觀察局部有無(wú)紅腫及藥物外滲。使靜脈的損傷控制到最低限度。 ⑤ 針的留置時(shí)間越長(zhǎng)，與血管壁摩擦的機(jī)會(huì)越多，對(duì)血管內(nèi)壁的刺激也會(huì)加重，連續(xù)不間斷的 96 小時(shí)靜脈化 療給患者日常生活帶來(lái)諸多不便，也給靜脈護(hù)理提出新的要求。護(hù)士要指導(dǎo)患者臥床休息，盡量減少活動(dòng)，還要教會(huì)患者在活動(dòng)時(shí)保護(hù)好靜脈留置針。方法是：留置針最近的手關(guān)節(jié)不動(dòng)，另一手掌放在留置針上且四指托起留置針的手，向下和向上的力共同保護(hù)，使留置針處于一個(gè)平面內(nèi)，通過(guò)保護(hù)減少活動(dòng)時(shí)留置針對(duì)血管的損傷。 ⑥ 懷疑滲漏立即停止輸液，拔除針頭，壓迫針眼 2～ 3 min 后，用 50%硫酸鎂濕敷或冰敷，外敷時(shí)間視滲漏液體量而定。 ⑦ 化療后要求患者多活動(dòng)肢體，進(jìn)行局部按摩，增加血液循環(huán)，縮短化療藥物停留時(shí)間，從而減少刺激，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲 水，有利于毒素的排泄。本組 10 例患者順利完成 4 日靜脈化療， 1例出現(xiàn)輕度靜脈炎，經(jīng)及時(shí)處理治愈。 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)外周血象變化，每日復(fù)查血常規(guī)。密切觀察患者的體溫、脈搏、心率及兩肺呼吸音情況，注意有無(wú)感染先兆。觀察痰液、二便情況，并注意有無(wú)出血傾向，及時(shí)留取各項(xiàng)標(biāo)本送檢。觀察口腔有無(wú)破潰、口腔炎及霉菌感染?；颊呋熀竺庖吖δ艿拖拢诔霈F(xiàn)骨髓抑制時(shí)，常會(huì)繼發(fā)感染，應(yīng)做好保護(hù)性隔離措施，臥床休息，限制探視，每日病室紫外線照射消毒 2 次，保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏?、濕度，工作人員進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作， 并用肥皂水、流水洗凈雙手?；颊弑３挚谇磺鍧?，予生理鹽水漱口每日 4～ 6 次，護(hù)士應(yīng)督促患者完成。保持全身皮膚清潔完整，每日溫水擦洗，更換棉制內(nèi)衣褲和被服床單，為患者剪去指(趾 )甲，便后用聚維酮碘液清洗肛門(mén)及會(huì)陰。本組 1 例患者化療后經(jīng)常牙齦出血，給以明膠海綿局部壓迫止血。另 1 例患者貧血明顯，囑其注意防止發(fā)生體位性低血壓。飲食上鼓勵(lì)患者攝取高蛋白質(zhì)、高熱量、多種維生素易消化的食物，忌食辛辣、油膩、粗纖維、堅(jiān)硬、油炸食物，以防牙齦及食道黏膜損傷引起出血，主食以軟食或半流質(zhì)為主。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制白細(xì)胞、血小 板明顯下降時(shí)，
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