雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)(編輯修改稿)
2024-10-03 00:50 本頁面
【文章內容簡介】 ? 臨床表現(xiàn) ? 痙攣性偏癱、假性延髓麻痹、意識水平降低和昏迷 ? 影像學 ? 腦橋中央髓鞘溶解癥 ? 累及橋腦中央，橋腦腹外側及皮質脊髓束往往不受累， T2WI和 FLAIR上腦橋中央特征性三叉戟狀或蝙蝠翼狀高信號 ? 腦橋外髓鞘溶解癥 ? 累及蒼白球、殼核、丘腦和小腦的長 T2病變，在早期DWI可高信號 代謝性疾病 第二十四頁，共四十九頁。 滲透性髓鞘溶解癥 第二十五頁，共四十九頁。 Wernicke腦病 ? 病因 ? 維生素 B1〔硫胺素〕缺乏 ? 臨床三聯(lián)征 ? 意識改變、眼功能障礙和共濟失調 ? 影像學 ? 內側丘腦、導水管周圍區(qū)、乳頭體和中腦頂蓋部對稱性長 T2 ? 受累區(qū)域的點狀出血，彌散受限和比照增強 ? 乳頭體受累最易見于慢性酗酒者 代謝性疾病 第二十六頁，共四十九頁。 Wernicke腦病 第二十七頁，共四十九頁。 非酮癥高血糖 ? 病因 ? 糖尿病控制較差，舞蹈病、偏身投擲癥，精神狀態(tài)改變 ? 影像學 ? CT： 雙側蒼白球 、 尾狀核高 密度 ? MRI： T1WI高信號， T2WI信號 不一 血糖控制 后 212個月影像 學表 現(xiàn) 可 消失 代謝性疾病 第二十八頁，共四十九頁。 低血糖 ? 病因 ? 低血糖昏迷 ? 影像學 ? 雙側基底節(jié)、海馬和大腦皮層的 T2高信號，DWI彌散受限 ? 輕度 ： 可逆 ， 一過性胼胝體壓部、內囊和放射冠白質異常 ? 重度： 彌漫灰質異常，也可見白質病變 ? 基底節(jié)受累預示預后較差 代謝性疾病 第二十九頁，共四十九頁。 Fahr病〔特發(fā)性基底核鈣化〕 ? 病因 ? 先天性常染色體顯性遺傳性疾病 ? 臨床表現(xiàn) ? 緩慢發(fā)作的非特異性病癥 ? 影像學 ? 基底節(jié)、齒狀核、丘腦和大腦皮層下白質的雙側對稱性鈣化 退行性疾病
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