卵巢癌新版分期解讀及nccn指南(編輯修改稿)
2024-10-03 00:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 〔 4〕多西他賽 60～ 75 mg/m 2 靜脈滴注＞ 1 h；卡鉑：AUC 5～ 6 靜脈滴注＞ 1 h；每 3周重復(fù)，共同 6療程〔 1類證據(jù)〕。 〔 5〕卡鉑 AUC 5；聚乙二醇脂質(zhì)體多柔比星 30 mg/m 2 ；每 4周 1次，共 6療程?！?2024版新增〕 〔 6〕 ICON7和 GOG218 推薦的包括貝伐單抗方案：紫杉醇 175 mg/m 2 靜脈滴注＞ 3 h；卡鉑 AUC 5～ 6 靜脈滴注＞ 1 h；貝伐單抗 g/kg靜脈滴注＞ 30～ 90 min；每 3周重復(fù)，共 5～ 6療程，貝伐單抗繼續(xù)使用 12個(gè)療程〔 2B類證據(jù)〕。 〔 7〕紫杉醇 175 mg/m 2 靜脈滴注＞ 3 h；卡鉑 AUC 6 靜脈滴注＞ 1 h；每 3周重復(fù)，共 6療程；第 2療程第 1天開始使用貝伐單抗 15 mg/kg，靜脈滴注＞ 30～ 90 min，每 3周 1療程，總共 22療程〔 2B證據(jù)〕。 第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。 復(fù)發(fā)化療 ? 鉑類敏感：初始化療后 6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間復(fù)發(fā)的患者屬于“鉑類敏感型復(fù)發(fā)〞。首次復(fù)發(fā)的鉑類敏感型患者，首選含鉑類藥物的聯(lián)合方案進(jìn)行化療〔 1類〕。推薦使用以鉑類為根底的聯(lián)合化療〔 1類〕?；煼桨赴ǎ嚎ㄣK /紫杉醇〔 1類〕、卡鉑 /脂質(zhì)體多柔比星〔 1類〕、卡鉑 /紫杉醇周療、卡鉑 /多西他賽、卡鉑 /吉西他濱〔已證明可延長(zhǎng) PFS〕或順鉑 /吉西他濱。 ? 鉑類耐藥：非鉑類單藥〔多西他賽、口服依托泊苷、吉西他濱、脂質(zhì)體多柔比星、紫杉醇周療、拓?fù)涮婵怠场＜{米紫杉醇的總緩解率為 64%。 ? 難治性：臨床試驗(yàn) 第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。 新輔助化療 ? 1〕常用的靜脈方案均可以用于間歇性減瘤術(shù)〔 IDS〕前的新輔助化療，也可以用于 IDS后的輔助治療。 ? 〔 2〕在 IDS前使用包含貝伐單抗的方案必須慎重，因?yàn)榭赡軙?huì)影響術(shù)后切口愈合。 ? 〔 3〕新輔助化療和 IDS后使用腹腔化療方案的數(shù)據(jù)很少。IDS后可用靜脈化療，也可選擇腹腔化療，除了可選擇GOG 172推薦的腹腔化療方案外，卡鉑也可以用于腹腔化療，方案如下：第 1天：紫杉醇 135 mg/m 2 ＞ 3 h靜脈化療〔 IV〕，卡鉑 AUC 6 腹腔注射；第 8 天，紫杉醇 60mg/m 2IP?！?4〕推薦至少 6療程化療，包括 IDS后至少 3療程化療。 第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。 新輔助
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