發(fā)熱-南京醫(yī)科大學(xué)(編輯修改稿)
2024-10-03 00:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不產(chǎn)生 第十四頁，共三十三頁。 二、體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)的上移 (一 )體溫調(diào)節(jié)中樞 視前區(qū) 下丘腦前部〔 POAH〕是體溫調(diào)節(jié)中樞 的高效局部，次級局部是延腦、橋腦和脊髓等。 EP “調(diào)定點(diǎn)”上移 〔二〕體溫中樞“調(diào)定點(diǎn)〞上移 ？ 第十五頁，共三十三頁。 中樞發(fā)熱介質(zhì) 〔 centric febrile mediators〕 ? 概念： 參與發(fā)熱的中樞機(jī)制 ， 使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移的中樞介質(zhì) 。 第十六頁，共三十三頁。 ? 正調(diào)節(jié)介質(zhì)： ? 1. 前列腺素〔主要是 PGE1/PGE2〕 ? 〔 cAMP〕 ? +/Ca2+比值 ? EP 下丘腦 Na+/Ca2+比值 cAMP 第十七頁，共三十三頁。 負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)： 1. 精氨酸加壓素 2. 黑素細(xì)胞刺激素 1 第十八頁，共三十三頁。 EP “調(diào)定點(diǎn)”上移 ？ 化學(xué)介質(zhì)！ +/Ca2+? “調(diào)定點(diǎn)〞上移的本質(zhì)是熱敏神經(jīng)元被抑制〔閾值升高，如從 37 C 升至 39 C 〕，而冷敏神經(jīng)元被興奮。 “調(diào)定點(diǎn)〞上移后，調(diào)節(jié)體溫的功能依然正常，只不過在高水平〔比方在 39 C)下進(jìn)行調(diào)節(jié)。 第十九頁，共三十三頁。 三、調(diào)溫反響 體溫調(diào)節(jié)中樞“調(diào)定點(diǎn)〞上移 交感神經(jīng) 皮膚血管收縮 散熱 ? 產(chǎn)熱 ? 體溫升高 骨骼肌緊張、寒戰(zhàn) 運(yùn)動神經(jīng) 第二十頁，共三十三頁。 發(fā)熱發(fā)病學(xué)根本環(huán)節(jié)示意圖 直接 OVLT 下丘腦 EP Na+/Ca2+? cAMP PGE “調(diào)定點(diǎn)”上移 皮膚血管收縮 散熱 ? 骨骼肌寒戰(zhàn) 產(chǎn)熱 ? 體溫升高 致病微生物 內(nèi)毒素 外毒素 抗原抗體 復(fù)合物 類固
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