幾種不同病原肺炎新模板(編輯修改稿)
2024-10-02 05:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 診斷 2024/9/25 20 第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 支原體肺炎 :MP肺體征少，冷凝集〔 +〕 ? 與 RSV、副流感病毒肺炎難辨〔 6個(gè)月內(nèi)Adv肺炎輕〕 ? 金葡菌肺炎：血白細(xì)胞及 CRP高亢 2024/9/25 21 第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 2024/9/25 22 第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 金黃色葡萄球菌 ：產(chǎn)生多種毒素和酶，包括外毒素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫素、紅疹毒素、血漿凝固酶等 ? 表皮葡萄球菌：條件致病菌 ? MRSA、 VRSA 2024/9/25 23 第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 產(chǎn)生多種毒素和酶 ? 耐藥金葡菌： MRSA、 VRSA 2024/9/25 24 第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 肺浸潤(rùn)：出血性壞死、多個(gè)小膿腫 ? 膿胸、膿氣胸 ? 縱隔、皮下氣腫 ? 肺大泡〔活瓣形成〕 2024/9/25 25 第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 起病急、進(jìn)展快 ? 新生兒、嬰幼兒多見 ? 上感、皮損為前驅(qū) ? 弛張高熱、中毒貌 ? 頻咳、喘憋、青紫 ? 消化系統(tǒng)紊亂、可有神經(jīng)病癥 ? 出現(xiàn)早 ? 呼吸音低，散在中濕性羅音 ? 惡化時(shí)出現(xiàn)膿胸、膿氣胸體征 ? 可見皮疹 ? 新生兒體征可不典型 癥 狀 體 征 2024/9/25 26 第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? WBC：明顯升高，以中性升高為主，可見中毒顆粒；也可表現(xiàn)為 WBC下降 ? CRP：明顯升高 ? 病原：痰涂片、血、膿液培養(yǎng)陽(yáng)性 ? 胸片：支氣管肺炎 → 斑點(diǎn)，結(jié)節(jié)影 → 膿腫、大泡、膿胸、縱隔氣腫等 ? 特點(diǎn)：多變〔快〕、多形、多發(fā)、存在長(zhǎng) 2024/9/25 27 第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。 右上肺膿腫 右下肺大皰、右膿胸 2024/9/25 28 第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 肺炎鏈球菌肺炎 ? 腺病毒肺炎 ? 支原體肺炎 ? 肺結(jié)核〔空洞、干酪〕 ? 膈疝 ? 肺先天畸形伴感染 2024/9/25 29 第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 抗生素原那么：宜早、足量、足程、靜滴、不輕易更換、聯(lián)合 ? 藥物選擇： MSSA
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