幾種不同病原肺炎新模板(更新版)
【正文】 出現(xiàn)早 ? 呼吸音低，散在中濕性羅音 ? 惡化時(shí)出現(xiàn)膿胸、膿氣胸體征 ? 可見皮疹 ? 新生兒體征可不典型 癥 狀 體 征 2024/9/25 26 第二十六頁，共四十五頁。 ? WBC：正常或下降，淋巴為主，異淋 ? 病毒別離： ? 血清學(xué)檢查：雙份血清、血凝抑制試驗(yàn) ? 快速診斷：熒光免疫、酶聯(lián)免疫技術(shù)測(cè)抗原，特異、簡(jiǎn)便、敏感 2024/9/25 18 第十八頁，共四十五頁。 ? 2歲以內(nèi)，尤其好發(fā)于 6個(gè)月內(nèi) ? 流行季節(jié)〔冬春季〕 ? 以喘息為主要表現(xiàn)，有低熱、咳嗽、呼氣性呼吸困難 ? 呼氣相哮鳴音 /中細(xì)濕羅音 ? 胸片改變 2024/9/25 10 第十頁，共四十五頁。 ? 繼那么：喘息發(fā)作、呼吸促〔 24h〕。 ? 熟悉幾種不同病原肺炎的胸片。 ? 掌握幾種不同病原肺炎臨床特點(diǎn)的比較。 ? 初起：低熱、卡他病癥、咳嗽、消化紊亂。 ? WBC:多正常 ? 病毒檢查：間接免疫熒光測(cè)鼻咽部脫落細(xì)胞中病毒抗原 ? 胸 片：梗阻肺氣腫、肺實(shí)變、斑片影，肺段 /肺葉不張 2024/9/25 9 第九頁，共四十五頁。 ? 腦病、心肌炎、 DIC等 ? 易合并細(xì)菌感染〔金葡菌〕 ? 遺留慢性肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺不張 2024/9/25 17 第十七頁，共四十五頁。 ? 肺浸潤(rùn)：出血性壞死、多個(gè)小膿腫 ? 膿胸、膿氣胸 ? 縱隔、皮下氣腫 ? 肺大泡〔活瓣形成〕 2024/9/25 25 第二十五頁，共四十五頁。 ? 青少年居多，近年有年幼化的趨勢(shì) ? 發(fā)熱，多為高熱 ? 咳嗽：干咳、劇咳、陣咳或百日咳樣咳 ? 粘痰、痰中帶血、膿痰 ? 頭痛、咽痛、肌病，全身不通、倦怠、皮疹、消化紊亂等多系統(tǒng)病癥 ? 肺部體征不明顯 2024/9/25 33 第三十三頁，共四十五頁。 ? 沙眼衣原體、 肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體 ? 通過母嬰垂直傳播，多見于 13月嬰兒 ? 緩慢起病，不發(fā)熱 ? 咳嗽劇烈、呼吸急促，可有喘息 ? 肺部可有廣泛細(xì)濕羅音和干啰音 ? X線可為間質(zhì)病變或小實(shí)變 2024/9/25 41 第四十一頁，共四十五頁。一、病
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