兒科-肺炎(編輯修改稿)
2024-10-01 16:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 病程 3 ~ 4周 2周 1周 2 ~ 4周 24 第二十四頁，共五十八頁。 金黃色葡萄球菌肺炎 病因：金黃色葡萄球菌，分泌多種毒素和酶； 病理：出血性壞死，多發(fā)性小膿腫； 臨床特點：〔急、重、熱、皮疹、早、高、多〕 ：任何年齡 ，開展迅速 X線及病原學檢查 治療 :一般抗生素治療無效，可用萬古霉素 25 第二十五頁，共五十八頁。 金黃色葡萄球菌肺炎 X線表現(xiàn) 26 第二十六頁，共五十八頁。 腺病毒肺炎 病因：腺病毒 3， 7， 11， 21型 病理：主要為支氣管和肺泡間質(zhì)炎 臨床特點：〔急、熱、憋喘、晚、早、正?！? ： 6m~2Y、地域 ，發(fā)熱時間長，呈稽留熱； ：出現(xiàn)早、重 ，而體征出現(xiàn)晚； X線及病原學檢查 治療：無特殊治療，有自限性 27 第二十七頁，共五十八頁。 呼吸道合胞病毒 多見于 2歲以下小兒 尤以 6個月以內(nèi)的嬰幼兒多見 1 毛細支氣管炎 2 間質(zhì)性肺炎〔憋喘性肺炎〕 呼吸道合胞病毒肺炎 28 第二十八頁，共五十八頁。 肺炎支原體肺炎 臨床特點 ：幼兒、學齡童〔 5~15歲〕 ，伴發(fā)熱 ，持續(xù)時間長 〔病癥與體征不一致 ) X線 (云霧狀陰影〕 〔血清冷凝集實驗〕 治療 :一般抗生素無效，只有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有效。 29 第二十九頁，共五十八頁。 實驗室檢查 30 第三十頁，共五十八頁。 血常規(guī)： WBC 增高、 N增高 提示細菌感染 WBC正?；蚪档汀?L增高提示病毒感染 C反響蛋白〔 CRP〕 外周血檢查 31 第三十一頁，共五十八頁。 細菌學檢查：細菌培養(yǎng)、涂片 病毒學檢查：特異性抗原、 血清特異性 IgM、 IgG、 病毒別離 其他病原學檢測 :肺炎支原體培養(yǎng)、 血清 IgM， IgG 病原學檢查 32 第三十二頁，共五十八頁。 肺炎 ：雙肺中內(nèi)帶中下野有大小不等斑片狀 或片絮狀陰影，或融合成片狀陰影， 常并發(fā)肺氣腫和肺不張； X線檢查 33 第三十三頁，共五十八頁。 正常胸片 支氣管肺炎 34 第三十四頁，共五十八頁。 大葉性肺炎 正常胸片 35 第三十五頁，共五十八頁。 間質(zhì)性肺炎 正常胸片 36 第三十六頁，共五十八頁。
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