其它血型系統(tǒng)簡介(編輯修改稿)
2024-10-02 02:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 四十五頁。 ABH、 I、 Lewis血型抗原 ? 三者均為糖鏈結(jié)構(gòu) ? 三者的合成關(guān)系交錯。 ? i抗原 —— I抗原 —— H抗原 —— A/B抗原 ? H抗原 —— Lex—— Ley—— ALey/BLey 第十九頁，共四十五頁。 三、 MNS血型系統(tǒng) ? 包含 46個抗原，為唾液酸糖蛋白〔 SGPs〕成分。 ? 主要抗原有： M、 N、 S、 s、 U ? MN基因與 SsU基因緊密聯(lián)鎖。 ? MN基因產(chǎn)物為： MN唾液酸糖蛋白〔 GPA〕 ? SsU基因產(chǎn)物為： Ss唾液酸糖蛋白〔 GPB〕 第二十頁，共四十五頁。 MN血型抗原的頻率 白種人 黑種人 中國人 M+N 28% 26% % M+N+ 50% 44% % MN+ 22% 30% % 第二十一頁，共四十五頁。 抗 M ? 較常見，可天然產(chǎn)生 ? 大多數(shù)產(chǎn)生抗 M的個體并無輸血史 ? 降低 PH值至 M的反響性。 ? 多為 IgM, 偶有局部 IgG，甚至全部為 IgG。M抗原在紅細胞上分布密集，即使 IgG 抗體也可在鹽水介質(zhì)中出現(xiàn)凝集 ? 劑量效應(yīng)，與純合子的反響較雜合子強 第二十二頁，共四十五頁。 抗 M的臨床意義 ? 一般無臨床意義，但 37℃ 或用抗球蛋白介質(zhì)有反響者，可能有一定意義 ? 大多數(shù)與新生兒溶血病或溶血性輸血反響無關(guān) . ? 輸血時，不必證實獻血者 M陰性，但必須交叉配血相合 第二十三頁，共四十五頁。 抗 N ? 相對少見 ? 常為 IgM ? 常表現(xiàn)為弱的冷凝集素 ? 一般認為沒有臨床意義 . 第二十四頁，共四十五頁。 抗 N ? 某些酶會破壞 M和 N抗原 ? 不能用酶法檢測抗 M或抗 N 第二十五頁，共四十五頁。 26 S, s 和 U 抗原 S, s 和 U 表型的分布頻率 白人 黑人 中國人 S+sU+ 11% 3% % S+s+U+ 44% 28% % Ss+U+ 45% 69% ％ SsU 0 1% 0 第二十六頁，共四十五頁。 S, s 和 U 抗原 ? 針對 S, s 和 U的 抗體一般由免疫刺激產(chǎn)生，有臨床意義，能夠?qū)е滦律鷥喝苎『腿苎暂斞错憽? ? 輸血時必須相應(yīng)抗原陰性、交叉配血相合 ? 抗 S 和抗 N一樣少見 ? 抗 s 更少見 , 局部的原因是 s 的表型低于 S, 更多的原因是其免疫原性弱于 S. ? 抗 U抗體罕見 第二十七頁，共四十五頁。 28 MNS系統(tǒng)的其它抗原抗體 ? MNS系統(tǒng)還有許多低頻抗原和一些高頻抗原 ? Mi亞血型系統(tǒng)：頻率 東方人 西方人 ? MiⅢ ： ? 該抗原在白人和非洲人中很少見，但中國人 %，泰國人 10%。 ? 中國香港和臺灣報道，抗 MiⅢ 的抗體 是除了抗 A、抗 B以外的最常見的血型抗體。 ? 抗 MiⅢ 的抗體，臨床意義并不確定，有報道可引起 HDN和HTR。 臺灣和香港： ％；泰國： ％。 ? 東南亞地區(qū)的抗體篩選細胞必須包括 MiⅢ 抗原 第二十八頁，共四十五頁。 四、 P 血型系統(tǒng) ? 1927年 Landsteiner和 Levine用人的紅細胞免疫家兔后，得到了抗 P血清，發(fā)現(xiàn)了 P抗原。 ? Landsteiner 將此抗原命名為 P, 之后 ,由于此系統(tǒng)復雜性的逐步展現(xiàn) ,其命名發(fā)生改變 . ? Landsteiner命名的 P 抗原現(xiàn)在被命名為 P1, 而 P現(xiàn)在指的是大多數(shù)人類紅細胞上
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