傳染性單核細(xì)胞增多癥-(1)(編輯修改稿)
2024-10-01 11:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 TCL〕 發(fā)病機(jī)制 12 第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。 13 發(fā)病機(jī)制 ? TCL細(xì)胞在免疫病理?yè)p傷形成中起著非常重要的作用，它一方面殺傷感染 EBV的 B細(xì)胞，另一方面侵犯許多組織器官而產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)?；颊哐械拇罅慨惓Ａ馨图?xì)胞〔又稱為異型細(xì)胞〕就是這種具有殺傷能力的 T細(xì)胞 第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 此外，還有免疫復(fù)合物的沉積以及病毒對(duì)細(xì)胞的直接損害等因素 。 T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生的細(xì)胞因子亦可能在 IM的發(fā)病中起一定作用，機(jī)制尚不清楚。 發(fā)病機(jī)制 14 第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 15 病理 ? 淋巴細(xì)胞的良性增生是本病的根本病理特征。病理所見(jiàn)非化膿性淋巴結(jié)腫大，淋巴細(xì)胞及單核 吞噬細(xì)胞高度增生。 第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。 16 臨床 表現(xiàn) ? 潛伏期 5～ 15天。起病急緩不一，病癥呈多樣性，多數(shù)患者有乏力、頭痛、畏寒、鼻塞、惡心、食欲減退、輕度腹瀉等前驅(qū)病癥 ? 發(fā)熱：一般均有發(fā)熱，體溫 38～ 40℃ 不等，無(wú)固定熱型，熱程大多 1～ 2周，少數(shù)可達(dá)數(shù)月。中毒病癥多不嚴(yán)重 第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 17 臨床表現(xiàn) 2. 咽峽炎：咽部、扁桃體、腭垂充血腫脹，可見(jiàn)出血點(diǎn)，伴有咽痛，局部患兒扁桃體外表可見(jiàn)白色滲出物或假膜形成。咽部腫脹嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸及吞咽困難 第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。 18 臨床表現(xiàn) 3. 淋巴結(jié)腫大：全身淋巴結(jié)均可腫大，在病程第 1周就可出現(xiàn)。以頸部最為常見(jiàn)。肘部滑車淋巴結(jié)腫大常提示有本病可能。腫大淋巴結(jié)直徑很少超過(guò) 3cm，中等硬度，無(wú)明顯壓痛和粘連，腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，可引起腹痛。腫大淋巴結(jié)常在熱退后數(shù)周才消退，亦可數(shù)月消退 第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 19 臨床 表現(xiàn) 4. 肝、脾大：大多數(shù)在肋下 2cm以內(nèi)，可出現(xiàn)肝功能異常，并伴有急性肝炎的上消化道病癥，局
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