傳染性單核細胞增多癥-(1)(編輯修改稿)
2025-10-01 11:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 TCL〕 發(fā)病機制 12 第十二頁，共三十頁。 13 發(fā)病機制 ? TCL細胞在免疫病理損傷形成中起著非常重要的作用，它一方面殺傷感染 EBV的 B細胞，另一方面侵犯許多組織器官而產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)?；颊哐械拇罅慨惓Ａ馨图毎灿址Q為異型細胞〕就是這種具有殺傷能力的 T細胞 第十三頁，共三十頁。 ? 此外，還有免疫復(fù)合物的沉積以及病毒對細胞的直接損害等因素 。 T淋巴細胞活化后產(chǎn)生的細胞因子亦可能在 IM的發(fā)病中起一定作用，機制尚不清楚。 發(fā)病機制 14 第十四頁，共三十頁。 15 病理 ? 淋巴細胞的良性增生是本病的根本病理特征。病理所見非化膿性淋巴結(jié)腫大，淋巴細胞及單核 吞噬細胞高度增生。 第十五頁，共三十頁。 16 臨床 表現(xiàn) ? 潛伏期 5～ 15天。起病急緩不一，病癥呈多樣性，多數(shù)患者有乏力、頭痛、畏寒、鼻塞、惡心、食欲減退、輕度腹瀉等前驅(qū)病癥 ? 發(fā)熱：一般均有發(fā)熱，體溫 38～ 40℃ 不等，無固定熱型，熱程大多 1～ 2周，少數(shù)可達數(shù)月。中毒病癥多不嚴重 第十六頁，共三十頁。 17 臨床表現(xiàn) 2. 咽峽炎：咽部、扁桃體、腭垂充血腫脹，可見出血點，伴有咽痛，局部患兒扁桃體外表可見白色滲出物或假膜形成。咽部腫脹嚴重者可出現(xiàn)呼吸及吞咽困難 第十七頁，共三十頁。 18 臨床表現(xiàn) 3. 淋巴結(jié)腫大：全身淋巴結(jié)均可腫大，在病程第 1周就可出現(xiàn)。以頸部最為常見。肘部滑車淋巴結(jié)腫大常提示有本病可能。腫大淋巴結(jié)直徑很少超過 3cm，中等硬度，無明顯壓痛和粘連，腸系膜淋巴結(jié)腫大時，可引起腹痛。腫大淋巴結(jié)常在熱退后數(shù)周才消退，亦可數(shù)月消退 第十八頁，共三十頁。 19 臨床 表現(xiàn) 4. 肝、脾大：大多數(shù)在肋下 2cm以內(nèi)，可出現(xiàn)肝功能異常，并伴有急性肝炎的上消化道病癥，局
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