產(chǎn)程的觀察及處理(編輯修改稿)
2024-10-01 10:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 4小時(shí)檢查一次，活潑期每12小時(shí)檢查一次，必要時(shí) 30分鐘一次。 ? 陰道檢查 ? 能直接摸清胎頭，摸清骨縫及囟門，確定胎方位、宮口擴(kuò)張程度、軟產(chǎn)道及骨盆情況，以決定分娩方式。 ? 適用于肛查胎先露不明，宮口擴(kuò)張及胎頭下降不明，疑心有臍帶先露或臍帶脫垂，試產(chǎn)46小時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢者。 ? 應(yīng)在嚴(yán)密消毒外陰后進(jìn)行。 第十二頁，共三十三頁。 ? ? 應(yīng)立即聽胎心，觀察羊水性狀、顏色、量，有無宮縮，并記錄破膜時(shí)間。 ? 破膜后應(yīng)注意保持外陰清潔。 ? 破膜后羊水清，但胎頭仍未入盆時(shí)，應(yīng)臥床休息并將臀部墊高以防臍帶脫垂。 ? 破膜時(shí)間超過 12小時(shí)未分娩的，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染。 ? 第十三頁，共三十三頁。 〔三〕促進(jìn)舒適 ? .安靜舒適，溫度適宜。 ? ， 少量多餐，多飲水。 ? ? 臨產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦 24小時(shí)排尿一次。 ? 初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜ 4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜ 2cm可用肥皂水灌腸。 ? 灌腸禁忌癥：妊娠小于 37周、胎膜早破、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、內(nèi)科并發(fā)癥如心臟病、中高度妊高征、有陰道流血疑有前置胎盤或胎盤早剝。 ? ? 第十四頁，共三十三頁。 第二產(chǎn)程的觀察與處理 ? 1. 密切監(jiān)測(cè)胎心每 515分鐘聽一次胎心，也可使用胎心監(jiān)護(hù)儀。 ? ，注意宮縮頻率、強(qiáng)度，警惕病理性縮復(fù)環(huán)和強(qiáng)直性子宮收縮的出現(xiàn)，注意胎頭下降程度。 ?
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