【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 藥店就醫(yī)購(gòu)藥。每年12月末，市醫(yī)療保險(xiǎn)局向參保人員公布下一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店名單。參保人員可在公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店中，自主擇點(diǎn)就醫(yī)購(gòu)藥?；贾付约膊〉膮⒈Ｈ藛T和特殊人群的就醫(yī)購(gòu)藥管理按相應(yīng)的管理辦法執(zhí)行。第三十二條 參保人員患病就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)，必須持市醫(yī)療保險(xiǎn)局統(tǒng)一印發(fā)的《處方本》到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)（急診除外）、購(gòu)藥，并用《處方本》開方。需由他人代開藥的，必須履行相應(yīng)的審核手續(xù)。第三十三條 參保人員因急診搶救不能及時(shí)赴定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可在就近的一所公立醫(yī)院（鄉(xiāng)以上醫(yī)院）就診，并電話通知市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局（含異地居住、出差、探親住院人員），待病情穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。第三十四條 參保人員因公出差、探親期間患病，必須到鄉(xiāng)或街道以上公立醫(yī)院就診。住院治療的，必須在入院后3日內(nèi)電話通知市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局。需轉(zhuǎn)診的，必須有首次就診醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明。第三十五條 參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診及出差、探親期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷時(shí)必須提供相關(guān)的門診病歷或住院病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用支出明細(xì)單、正規(guī)門診或住院醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)、復(fù)式處方、有關(guān)診療檢查報(bào)告單、單位出具的有主要領(lǐng)導(dǎo)簽署意見的出差或探親證明或往返交通費(fèi)報(bào)銷憑證復(fù)印件。未提供上述原始資料或資料不完整的，其醫(yī)療費(fèi)用不予核銷。第三十六條因公或因私出國(guó)的參保人員，出國(guó)前憑有關(guān)證明，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自備一定數(shù)量的常用藥品。在國(guó)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付。第三十七條 異地居住半年以上的參保人員由本人提出申請(qǐng)，單位出具證明，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，按醫(yī)院級(jí)別選擇2所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將確定的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽署意見后，報(bào)市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局備案，作為核銷醫(yī)療費(fèi)用的依據(jù)。在非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用不予核銷。異地居住參保人員住院治療的，必須在3日內(nèi)電話通知市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局備案。核銷住院治療費(fèi)用時(shí)，需提供住院病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用支出明細(xì)單、出院證及正規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)。第三十八條 參保人員的《處方本》和《專用卡》禁止互相借用。符合下列情況的，可由其親屬按規(guī)定代開藥，代開藥條件及審批手續(xù)如下：（一）七十周歲以上的參保人員。（二）經(jīng)市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局審批的患有嚴(yán)重慢性疾病和行動(dòng)不便的參保人員。參保人員辦理長(zhǎng)期代開藥審核手續(xù)，必須持有本人申請(qǐng)、《處方本》、單位證明及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院（含二級(jí)醫(yī)院）診斷及治療意見和代開藥人員身份證復(fù)印件，一寸免冠照片1張。由市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局醫(yī)療審核人員在《處方本》上簽署意見，并在《處方本》指定的位置粘貼代開藥人員的一寸免冠照片，以備檢查。第七章 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算第三十九條 參保人員在市區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療（藥）機(jī)構(gòu)就診、購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，采用記帳方式結(jié)算。參保人員持卡就診、購(gòu)藥，只需按政策規(guī)定支付應(yīng)由本人承擔(dān)的醫(yī)療（藥）費(fèi)用。轉(zhuǎn)外就診、異地居住參保人員就診、全部由統(tǒng)籌基金支付的特殊疾病的醫(yī)療費(fèi)用、市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)人帳戶用完后特殊檢查、特殊治療、指定慢性疾病的門診醫(yī)療費(fèi)用、家庭病床醫(yī)療費(fèi)用及網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)門診醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算（此時(shí)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，待網(wǎng)絡(luò)故障排除后再結(jié)算），全部采用現(xiàn)金付費(fèi)方式。參保人員采用現(xiàn)金付費(fèi)方式墊付的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位代辦員在規(guī)定的時(shí)間到市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局辦理核銷手續(xù)。每個(gè)單位的具體報(bào)銷時(shí)間由市醫(yī)療保險(xiǎn)局在醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上發(fā)布。第四十條 住院借款管理：（一）參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院治療，其醫(yī)療費(fèi)用支出超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額或轉(zhuǎn)市外指定醫(yī)院治療的，住院期間自己墊付的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元仍需繼續(xù)住院治療，且本人家庭困難的，可向市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局申請(qǐng)借款。（二）辦理借款手續(xù)時(shí)，須提供轉(zhuǎn)院審批單、住院押金收據(jù)、催款通知單、個(gè)人借款申請(qǐng)書和所在單位出具的經(jīng)本單位法人代表簽字的擔(dān)保證明。（三）市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局視申請(qǐng)人的病情，按治療所患疾病平均住院醫(yī)療費(fèi)用的70%確定借款金額，超過(guò)2萬(wàn)元的大額借款直接匯至治療醫(yī)院的帳戶。（四）所借款項(xiàng)在核銷申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)予以沖減。第八章 大額醫(yī)療補(bǔ)助第四十一條 建立大額醫(yī)療補(bǔ)助基金，主要用于支付超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額3萬(wàn)元以上 5 和僅參加大額醫(yī)療補(bǔ)助單位參保人員發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用在2萬(wàn)元以上的部分醫(yī)療費(fèi)用。第四十二條 參加大慶市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，都要依據(jù)本辦法，為其參保人員繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。在參保人員發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局為其核銷一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。市內(nèi)發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用按照75%的比例核銷；外轉(zhuǎn)發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用按照65%的比例核銷。享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員，其大額醫(yī)療費(fèi)用的核銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。第四十三條 本著“以支定收、收支平衡”的籌資原則，按參保人員每人每年60元（即每人每月5元）的標(biāo)準(zhǔn)籌集大額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。其中：個(gè)人每人每年繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)24元（即每人每月2元），年初由市醫(yī)療保險(xiǎn)局一次性從個(gè)人帳戶中劃出；用人單位每年為每個(gè)參保人員繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)36元（即每人每月3元），隨基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并按月繳納（參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)的單位除外）。參保單位參加大額醫(yī)療補(bǔ)助滿一年后，其職工方可享受大額醫(yī)療補(bǔ)助待遇。第四十四條 大額醫(yī)療補(bǔ)助基金年支付大額醫(yī)療費(fèi)用的最高限額為15萬(wàn)元。若年末大額醫(yī)療補(bǔ)助基金有結(jié)余，可視基金的結(jié)余情況，適當(dāng)提高限額標(biāo)準(zhǔn)。第四十五條 大病醫(yī)療補(bǔ)助基金支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、就診方式、付費(fèi)形式、借款手續(xù)辦理及特殊檢查、特殊治療、特殊藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例等與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定一致。第四十六條 用人單位不按時(shí)、足額繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的，由各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。欠繳大額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的用人單位，其參保人員暫不享受大額醫(yī)療補(bǔ)助待遇；待足額補(bǔ)繳保費(fèi)后，方可繼續(xù)享受大額醫(yī)療補(bǔ)助待遇。第四十七條 市勞動(dòng)保障局根據(jù)大額醫(yī)療補(bǔ)助基金的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，適時(shí)對(duì)大額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的籌資水平、核銷醫(yī)療費(fèi)用的限額標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例等進(jìn)行調(diào)整。第九章 指定慢性疾病管理第四十八條 本著“以收定支、收支平衡”的原則，將以下若干種嚴(yán)重慢性疾病確定為指定慢性疾病，其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)分別為：（一）高血壓病。血壓持續(xù)在3級(jí)以上或血壓在2級(jí)以下，經(jīng)X線、尿常規(guī)、心電、超聲心動(dòng)或眼底檢查有左心室肥大、蛋白尿或血肌酐升高和眼底改變的；血壓在2級(jí)以下，同時(shí)伴有心血管疾病、腦血管疾病、腎臟疾病或糖尿病的。（二）冠心病。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的心絞痛、心律紊亂、心梗、心肌硬化或心功能不全。有近期住院病歷或經(jīng)心電、心動(dòng)超聲、冠脈造影等檢查有冠心病所致心臟改變的。（三）腦梗塞。CT掃描顯示單發(fā)或多發(fā)梗塞病灶，伴有四肢肌力（4級(jí)以下）、肌張力改變或感覺(jué)、語(yǔ)言障礙的。（四）腦出血后遺癥。CT掃描顯示有陳舊性出血改變，伴有神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，如偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙及失語(yǔ)或精神障礙等癥狀者。（五）糖尿病。年齡在60周歲以上,；60周歲以下，有2年以上病史，并伴有心、腦、腎、眼、神經(jīng)或血管病變的。（六）慢性活動(dòng)性肝炎。肝炎病史一年以上，谷丙轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)近期2次測(cè)定均超過(guò)40個(gè)單位，或血漿白蛋白降低，或白/球蛋白比例異常，或丙種球蛋白增高，或血清膽紅素長(zhǎng)期或反復(fù)增高，或B超提示肝、脾改變，且有臨床癥狀的。（七）肝硬化。臨床有門靜脈高壓和肝功能不全表現(xiàn)，B超顯示肝硬化改變，需對(duì)癥治療的。（八）肺結(jié)核進(jìn)展期。經(jīng)細(xì)菌學(xué)、X線或纖維支氣管鏡檢查證實(shí)需繼續(xù)抗癆治療的。（九）系統(tǒng)性紅斑狼瘡。經(jīng)免疫學(xué)檢查異常，伴有典型皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等病變需對(duì)癥治療的。（十）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性，超過(guò)6周以上，關(guān)節(jié)病變經(jīng)X線檢查證實(shí)的。（十一）慢性再生障礙性貧血。臨床有貧血、出血及感染癥狀，依據(jù)周圍血象或骨髓象證實(shí)的。（十二）慢性腎小球腎炎（含慢性腎功不全、腎病綜合征）。臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫及腎功不全表現(xiàn)的。（十三）腎移植術(shù)后治療的。（十四）各種惡性腫瘤需繼續(xù)在門診治療的。除以上14種指定慢性疾病外，以下4種慢性疾病視同指定慢性疾病管理，其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)分別為：（一）肺心病。有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病病史，經(jīng)心電、超聲心動(dòng)、X線檢查有肺心病所致心臟改變的。（二）風(fēng)心?。ㄎ磳?shí)施換瓣手術(shù)，需保守治療的）。有近期住院病歷或經(jīng)心電、超聲心動(dòng)、X線檢查有風(fēng)心病所致心臟改變的。（三）銀屑病。病史一年以上，皮損嚴(yán)重，久治不愈的。（四）股骨頭壞死。經(jīng)X線確診股骨頭壞死一年以上，未實(shí)施關(guān)節(jié)置換，需保守治療的。第四十九條 患指定慢性疾病的參保人員，應(yīng)將市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職務(wù)的?？漆t(yī)生出具的近期《診斷書》、住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié)及相關(guān)的檢查報(bào)告單或市級(jí)醫(yī)院專科門診歷次檢查的相關(guān)資料和一寸近期免冠照片2張、身份證復(fù)印件1張交給所在單位，并到所在單位填寫指定慢性疾病申請(qǐng)表，由單位代辦員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)統(tǒng)一上報(bào)。第五十條 市醫(yī)療保險(xiǎn)局統(tǒng)一組織對(duì)申報(bào)指定慢性疾病的人員進(jìn)行專項(xiàng)體檢。體檢費(fèi)用由本人按體檢項(xiàng)目的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)金支付，由市醫(yī)療保險(xiǎn)局統(tǒng)一收取后，支付給體檢醫(yī)院。對(duì)經(jīng)專家認(rèn)定符合慢性疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，其檢查費(fèi)用由市醫(yī)療保險(xiǎn)局支付；對(duì)經(jīng)專家認(rèn)定達(dá)不到慢性疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，其檢查費(fèi)用由本人承擔(dān)。第五十一條 對(duì)患有惡性腫瘤、腎移植術(shù)后、心臟搭橋術(shù)后、心臟冠脈支架、脾切除術(shù)后、病重臥床或有嚴(yán)重行動(dòng)障礙、異地居住或70周歲以上的申報(bào)指定慢性疾病人員，需向市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局提供相關(guān)的病情資料，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療專家鑒定委員會(huì)有關(guān)專業(yè)組的臨床專家審核認(rèn)定后確定。市醫(yī)療保險(xiǎn)局將不定期組織有關(guān)人員對(duì)免檢人員的相關(guān)情況進(jìn)行核準(zhǔn)。第五十二條 市醫(yī)療保險(xiǎn)局聘請(qǐng)市醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療專家鑒定委員會(huì)有關(guān)專業(yè)組的臨床專家，根據(jù)專項(xiàng)體檢結(jié)果，參考本人申報(bào)的相關(guān)材料對(duì)申報(bào)指定慢性疾病的人員進(jìn)行綜合審核認(rèn)定。第五十三條 申報(bào)人員對(duì)專家組的認(rèn)定結(jié)果有疑義的，可以提出進(jìn)行復(fù)查的書面申請(qǐng)，經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字，加蓋公章后，由單位代辦員在規(guī)定復(fù)查申報(bào)時(shí)間，統(tǒng)一上報(bào)市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局。由市醫(yī)療保險(xiǎn)局統(tǒng)一安排組織復(fù)查，復(fù)查所需檢查費(fèi)用按本辦法第五十條規(guī)定執(zhí)行。第五十四條 對(duì)患指定慢性疾病的人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。市醫(yī)療保險(xiǎn)局將定期對(duì)已認(rèn)定的指定慢性疾病參保人員進(jìn)行復(fù)查，對(duì)已治愈或經(jīng)治療好轉(zhuǎn)不符合指定慢性疾病指征標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)通知本人，并終止其享受的指定慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助待遇。第五十五條 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)務(wù)人員在診治指定慢性疾病參保人員時(shí)，須將所開藥品及所作的各項(xiàng)檢查、治療詳細(xì)記錄在紅皮《處方本》上，不得將治療指定慢性疾病的藥品與治療非指定慢性疾病的藥品開在同一張?zhí)幏缴?。需要在門診做腎透析或放、化療的指定慢性疾病參保人員，需到市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局備案后，再到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，且治療費(fèi)用必須單獨(dú)開方。第五十六條 各定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在指定慢性疾病參保人員就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)，需為參保人員提供微機(jī)打印的藥品明細(xì)單和有效醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。第五十七條 指定慢性疾病的費(fèi)用核銷：（一）患指定慢性疾病的參保人員，個(gè)人帳戶資金使用完后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，均采用現(xiàn)金付費(fèi)方式支付治療指定慢性疾病的醫(yī)療費(fèi)用。（二）根據(jù)我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)情況，參考市內(nèi)各大醫(yī)院臨床醫(yī)療專家提出的治療指定慢性疾病的用藥方案和前兩年指定慢性疾病醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際支出情況，自2002年1月1日起實(shí)行新的指定慢性疾病年門診醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（詳見附件）。（三）指定慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分為基本定額和最高定額兩個(gè)檔次，年內(nèi)超最高定額的醫(yī)療費(fèi)用不予核銷。按定額標(biāo)準(zhǔn)在核銷門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，除個(gè)人負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用（400元）及特檢特治比例自付費(fèi)用外，基本定額以內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，在職職工按80%比例核銷，退休人員按85%的比例核銷。高于基本定額低于最高定額門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，視不同病種確定。低于7000元（含7000元）的病種，在職職工按60%比例核銷，退休人員按65%的比例核銷。高于10000元的病種（尿毒癥、器官組織移植術(shù)后治療、各種惡性腫瘤），在職職工按70%的比例核銷，退休人員按75%的比例核銷。享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員，其醫(yī)療費(fèi)用的核銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。（四）對(duì)門診做腎透析或放、化療的費(fèi)用，按門診特殊檢查、特殊治療的辦法核銷，不進(jìn)入門診慢性疾病定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（五）各病種的定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不含起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用和自付比例費(fèi)用。（六）各病種的定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入?yún)⒈Ｈ藛T全年醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)支出額，超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，仍按第（二）、（三）款的規(guī)定核銷。（七）指定慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)用的核銷，隨規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間一并進(jìn)行。（八）對(duì)經(jīng)市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局認(rèn)定患指定慢性疾病的異地居住參保人員，在治療該指定慢性疾病時(shí)，也須單獨(dú)開方。核銷門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，須提供有效現(xiàn)金票據(jù)、復(fù)式處方及必要的檢查報(bào)告單。（九）對(duì)患有嚴(yán)重的臟器病變需長(zhǎng)期門診用藥治療的非指定慢性疾病，且治療該疾病的門診醫(yī)療費(fèi)用支出在2000元以上（指?jìng)€(gè)人帳戶用完后的累計(jì)門診醫(yī)療費(fèi)用支出額）的參保人員，可先在市或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局進(jìn)行申報(bào)和登記，并參加市醫(yī)療保險(xiǎn)局統(tǒng)一組織的專項(xiàng)體檢和專家認(rèn)定，經(jīng)認(rèn)定病情嚴(yán)重、費(fèi)用支出情況屬實(shí)的，