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大慶市勞動和社會保障局-免費閱讀

2024-10-01 07:08 上一頁面

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【正文】 第二十七條 本辦法自發(fā)放之日起執(zhí)行。第二十一條 《登記證》遺失、損毀的,須登報聲明作廢,本人憑《聲明》和有效身份證明,向縣、區(qū)就業(yè)部門報失、申請補發(fā)。區(qū)就業(yè)部門審核合格的打印《登記證》,在《登記證》上注明享受政策情況,報市就業(yè)部門復核。第四章 《登記證》發(fā)放與管理第十六條 各級就業(yè)服務機構須應用我省“金保工程”就業(yè)登記與失業(yè)登記信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)《登記證》申請、審核、發(fā) 6放以及享受優(yōu)惠政策情況網(wǎng)絡化管理。第三章 就業(yè)登記第十一條 勞動者被用人單位招用、自主就業(yè)或靈活就業(yè)均應進行就業(yè)登記,填寫《就業(yè)人員基本情況登記表》(見附件)。各級就業(yè)部門負責轄區(qū)內就業(yè)及失業(yè)登記、《登記證》審核工作。第三十一條 企業(yè)化管理的事業(yè)單位及職工,參照本辦法執(zhí)行。生育保險費的征繳及生育保險基金的支出,接受財政、審計、工會等部門的監(jiān)督檢查。未履行提前告知手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用不予核銷。第十七條 生育保險藥品費用的報銷范圍執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險用藥目錄。3000元至5000元的,按85%支付。(三)女職工按計劃生育,懷孕不滿4個月自然流產的,根據(jù)定點醫(yī)療機構出具的證明和相關的檢查資料,給予15—30天產假;懷孕4個月以上自然流產的,根據(jù)定點醫(yī)療機構出具的證明和相關的檢查資料,10 給予42天產假。(六)生育保險基金按照同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計算利息,所得利息納入生育保險基金。第七條 生育保險費的繳納:(一)生育保險費的征繳由企業(yè)按上本企業(yè)職工工資總額的一定比例繳納,由市地稅局社會保險費征收局征費科委托其開戶銀行按月代為扣繳,直接繳至地稅局社會保險費征收局生育保險基金專戶,月末轉至市財政局生育保險基金專戶。第三條 生育保險實行分級管理。參加住院醫(yī)療保險的職工享受的待遇水平與基本醫(yī)療保險住院待遇相同;大額醫(yī)療補助的繳費水平和享受的待遇水平,詳見本辦法第八章大額醫(yī)療補助。第六十四條 特殊人群就醫(yī)的用藥范圍、病種標準、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍等與基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定一致。一部分按每人每年5000元的標準,為特殊人群建立個人帳戶;另一部分作為統(tǒng)籌基金,在特殊人群范圍內調劑使用。(八)對經(jīng)市或區(qū)醫(yī)療保險局認定患指定慢性疾病的異地居住參保人員,在治療該指定慢性疾病時,也須單獨開方。高于基本定額低于最高定額門診醫(yī)療費用的報銷比例,視不同病種確定。市醫(yī)療保險局將定期對已認定的指定慢性疾病參保人員進行復查,對已治愈或經(jīng)治療好轉不符合指定慢性疾病指征標準的,及時通知本人,并終止其享受的指定慢性疾病門診醫(yī)療費用定額補助待遇。體檢費用由本人按體檢項目的費用標準現(xiàn)金支付,由市醫(yī)療保險局統(tǒng)一收取后,支付給體檢醫(yī)院。(二)風心?。ㄎ磳嵤Q瓣手術,需保守治療的)。(十一)慢性再生障礙性貧血。(七)肝硬化。(三)腦梗塞。第四十六條 用人單位不按時、足額繳納大額醫(yī)療補助費的,由各級勞動保障行政部門或者稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。市內發(fā)生的大額醫(yī)療費用按照75%的比例核銷;外轉發(fā)生的大額醫(yī)療費用按照65%的比例核銷。每個單位的具體報銷時間由市醫(yī)療保險局在醫(yī)療保險網(wǎng)上發(fā)布。符合下列情況的,可由其親屬按規(guī)定代開藥,代開藥條件及審批手續(xù)如下:(一)七十周歲以上的參保人員。未提供上述原始資料或資料不完整的,其醫(yī)療費用不予核銷?;贾付约膊〉膮⒈H藛T和特殊人群的就醫(yī)購藥管理按相應的管理辦法執(zhí)行。第二十八條 參保人員治療鼠疫、霍亂、精神分裂癥和參加工傷保險企業(yè)單位未啟動企業(yè)工傷保險前(2000年11月1日前)的舊工傷復發(fā)、職業(yè)病(《工傷保險條例》實施后按新辦法執(zhí)行)及施行計劃生育手術造成后遺癥(須經(jīng)縣以上計劃生育委員會會同有關部門和臨床醫(yī)療專家鑒定確認)的合理醫(yī)療費用,暫由統(tǒng)籌基金全額支付。統(tǒng)籌基金的起付標準費用以一次住院核算,當年多次住院的,起付標準費用依次遞減100元,遞減到200元為止。統(tǒng)籌基金用于支付住院、家庭病床、百元以上特殊檢查和特殊治療的醫(yī)療費用,全額核銷的特殊疾病、實施計劃生育手術后遺癥、已參加工傷保險企業(yè)未啟動企業(yè)工傷保險以前(2000年11月1日以前)被認定為因工(公)負傷治療該傷病的醫(yī)療費用(《工傷保險條例》實施后按新辦法執(zhí)行)及指定慢性疾病超過統(tǒng)籌基金起付標準費用后的門診醫(yī)療費用。具體計入比例為:35周歲以下的在職職工,個人帳戶的計入比例為25%;3645周歲的在職職工,個人帳戶的計入比例為30%;46周歲以上的在職職工,個人帳戶的計入比例為35%;70(含70歲)周歲以下的退休人員,個人帳戶的計入比例為65%;70周歲以上的退休人員,個人帳戶的計入比例為80%。第十九條 對下崗、停薪留職、有償解除勞動關系后不愿接續(xù)醫(yī)療保險的參保人員,參保單位需向市或區(qū)醫(yī)療保險局提供由本人簽字的書面申請及相關的證明材料,方可為其辦理醫(yī)療保險關系終止手續(xù)。因參保單位故意隱瞞參保人員實際病情而突擊辦理參保手續(xù)的,除追回支付的醫(yī)療費用外,還要對該單位和單位代辦員進行通 2 報批評。工資基數(shù)和職務的調整仍為變動。補辦《處方本》和《專用卡》時,需持單位出具的證明、身份證復印件、一寸近期免冠照片一張(僅丟失《專用卡》的除外),到轄區(qū)的醫(yī)療保險局辦理補辦手續(xù)。申報單位根據(jù)填報的《人員花名冊》把參保人員的信息錄入數(shù)據(jù)盤,并上報市或區(qū)醫(yī)療保險局,然后領取《大慶市職工醫(yī)療保險專用卡》(以下簡稱《專用卡》)。用人單位繳納的醫(yī)療保險費,每月由市財政局社??啤⑹嗅t(yī)療保險局稽核科或市地稅局社會保險費征收管理局征收科委托其開戶銀行代為扣繳,直接繳至市財政局醫(yī)療保險基金專戶或市地稅局社會保險費征收管理局社會保險基金專戶(行政機關及全供給事業(yè)單位由市財政局支付局統(tǒng)一代扣代繳)。基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。通過報紙、廣播等新聞媒體對補貼工作進行宣傳,組織各區(qū)就業(yè)局采取電話及小區(qū)公告等方式進行通知,確保靈活就業(yè)人員應知盡知;工作中及時與有關單位協(xié)調溝通,摸準基本情況,剔除不應享受補貼人員,確保補貼審核工作公平公正。二是創(chuàng)業(yè)培訓教師要牢固樹立社會責任意識,認識到全市經(jīng)濟社會發(fā)展是各自事業(yè)發(fā)展的重要前提,只有大慶整體發(fā)展才能促進創(chuàng)業(yè)培訓師資隊伍成長,盡己所學,傾心相授,發(fā)揮“傳幫帶”的積極作用,促進創(chuàng)業(yè)者早日向企業(yè)家轉變,支撐大慶發(fā)展的一方藍天。各縣區(qū)、企業(yè)與工業(yè)園區(qū)要通過多種途徑和形式,廣泛深入宣傳創(chuàng)建活動的重要意義和內容,在全社會特別是在企業(yè)營造良好的環(huán)境和氛圍,引導企業(yè)積極參加創(chuàng)建活動。被命名后的勞動關系和諧企業(yè)與工業(yè)園區(qū),若發(fā)生重大傷亡事故或群體性事件,無故拖欠職工工資或欠繳社會保險費,不堅持勞動合同、集體合同、職代會及廠務公開等違背創(chuàng)建標準的重大問題,可隨時取消其稱號。(四)評審。(四)對獲得“勞動關系和諧企業(yè)” 或“勞動關系和諧工業(yè)園區(qū)”稱號的,市協(xié)調勞動關系三方會議辦公室將分批推薦參加省、國家勞動關系和諧企業(yè)與工業(yè)園區(qū)的評選。(二)勞動關系和諧工業(yè)園區(qū)的創(chuàng)建標準園區(qū)內企業(yè)全面達到勞動關系和諧企業(yè)的創(chuàng)建標準。重視勞動保護。平等協(xié)商和集體合同要做到協(xié)商充分,程序合法,內容合理,可操作性強,管理規(guī)范,履約全面,建立監(jiān)督檢查和違約責任追究制度。現(xiàn)將?大慶市創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)與工業(yè)園區(qū)活動方案?印發(fā)給你們,請各單位高度重視,加強領導,結合實際,依照方案及1標準,積極認真組織實施,確保創(chuàng)建活動抓好落實,抓出實效。建立健全勞動合同制度,勞動用工行為規(guī)范。工會活動經(jīng)?;?,工作規(guī)范,開展經(jīng)常性的勞動競賽、技術創(chuàng)新、合理化建議等群眾性經(jīng)濟技術活動。勞動爭議調解組織制度健全,勞動爭議調解及時有效,民情民意反饋渠道靈敏暢通,無職工群體性事件和集體上訪。(一)對評為市級勞動關系和諧企業(yè)與工業(yè)園區(qū)的,除授牌發(fā)證外,可免于當年勞動保障監(jiān)察書面審查,在評選全市優(yōu)秀企業(yè)和優(yōu)秀企業(yè)家時予以優(yōu)先考慮,并在全市報紙、電視臺、電臺及網(wǎng)絡等媒體上進行廣泛宣傳。自查合格后的企業(yè)和工業(yè)園區(qū),應在10日內向市協(xié)調勞動關系三方會議辦公室報送自評報告、職工民主測評情況及相關材料進行初審。經(jīng)公示未發(fā)現(xiàn)問題,授予“勞動關系和諧企業(yè)”和“勞動關系和諧工業(yè)園區(qū)”稱號,并通過媒體向社會公布。各責任單位、參評企業(yè)和工業(yè)園區(qū)要從實際出發(fā),通力合作,認真開展好創(chuàng)建活動。會議表彰了創(chuàng)業(yè)培訓工作先進典型,對評選出的“十佳創(chuàng)業(yè)精英”、10名IYB培訓班“優(yōu)秀班干部”、“五大功臣記者”、3名“優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)培訓教師”和3名“優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)服務專家”頒發(fā)了獎杯、獎狀和證書。市就業(yè)局組織召開了相關科室長、各區(qū)就業(yè)局長及工作人員參加的專題會議,對補貼工作進行部署安排,落實責任,明確時限。二OO三年八月十五日大慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法第一章 總則第一條 為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的管理,保障廣大職工身體健康,滿足基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)、《黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度總體規(guī)劃》(黑政發(fā)[1999]57號)、《關于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的指導意見》(勞社廳發(fā)[2003]10號)及相關規(guī)定,結合我市實際,制定本辦法。第六條 基本醫(yī)療保險費的繳費率:用人單位為6%,在職職工個人為2%,達到法定退休年齡的退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。第三章 參保申報與信息管理第九條 擬參加基本醫(yī)療保險的用人單位,每月15日前攜帶其營業(yè)執(zhí)照副本、《年檢手冊》(新注冊成立的單位除外)、社會保險登記證、工資表(以上材料均需復印一套),按照單位注冊的地址,到所在轄區(qū)的市或區(qū)醫(yī)療保險局領取并填報《大慶市醫(yī)療保險新參保單位申報審批表》。第十條 參保人員要妥善保管《處方本》和《專用卡》。第十二條 各參保單位在每月15日20日上報人員變動表。補繳的醫(yī)療保險費,按醫(yī)療保險帳戶劃入比例重新計算該職工的個人帳戶金額。調出單位欠繳醫(yī)療保險費的,調出人必須在足額補繳醫(yī)療保險費后,方可辦理調轉手續(xù)。第四章 醫(yī)療保險基金管理與使用第二十一條 基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。無人繼承的,帳戶余額并入統(tǒng)籌基金。住院醫(yī)療費用個人負擔比例為:在職職工負擔20%,退休人員負擔15%。轉外就診在承擔統(tǒng)籌基金起付標準費用后,個人先負擔醫(yī)療費用的比例:在職職工為35%,退休人員為30%。第六章 就醫(yī)購藥管理第三十一條 參保人員必須在醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店就醫(yī)購藥。住院治療的,必須在入院后3日內電話通知市或區(qū)醫(yī)療保險局。異地居住參保人員住院治療的,必須在3日內電話通知市或區(qū)醫(yī)療保險局備案。參保人員持卡就診、購藥,只需按政策規(guī)定支付應由本人承擔的醫(yī)療(藥)費用。第八章 大額醫(yī)療補助第四十一條 建立大額醫(yī)療補助基金,主要用于支付超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額3萬元以上 5 和僅參加大額醫(yī)療補助單位參保人員發(fā)生醫(yī)療費用在2萬元以上的部分醫(yī)療費用。第四十四條 大額醫(yī)療補助基金年支付大額醫(yī)療費用的最高限額為15萬元。(二)冠心病。年齡在60周歲以上,;60周歲以下,有2年以上病史,并伴有心、腦、腎、眼、神經(jīng)或血管病變的。經(jīng)免疫學檢查異常,伴有典型皮膚、關節(jié)、腎臟等病變需對癥治療的。(十四)各種惡性腫瘤需繼續(xù)在門診治療的。經(jīng)X線確診股骨頭壞死一年以上,未實施關節(jié)置換,需保守治療的。第五十三條 申報人員對專家組的認定結果有疑義的,可以提出進行復查的書面申請,經(jīng)單位主管領導簽字,加蓋公章后,由單位代辦員在規(guī)定復查申報時間,統(tǒng)一上報市或區(qū)醫(yī)療保險局。(二)根據(jù)我市醫(yī)療保險基金的運營情況,參考市內各大醫(yī)院臨床醫(yī)療專家提出的治療指定慢性疾病的用藥方案和前兩年指定慢性疾病醫(yī)療費用的實際支出情況,自2002年1月1日起實行新的指定慢性疾病年門診醫(yī)療費用定額補助標準(詳見附件)。(五)各病種的定額補助標準不含起付標準費用和自付比例費用。特殊人群的醫(yī)療保險費,由其所在單位按每人每年8000元的標準繳納。不足部分,由市醫(yī)療保險局依據(jù)上年超支水平,于年初做出預算,報財政部門批準后,由財政部門按季度予以撥付。困難企業(yè)參加分層次醫(yī)療保險的具體形式有:住院醫(yī)療保險+大額醫(yī)療補助和大額醫(yī)療補助兩種。附件:指定慢性疾病年門診醫(yī)療費用基本定額及最高定額補助標準序號 病 種 基本定額(單位:元)最高定額(單位:元)高血壓病 1200 2400 2 肺結核 1200 2400 3 類風濕性關節(jié)炎 1200 2400 4 冠心病 2000 4000 5 腦梗塞 2000 4000 6 腦出血后遺癥 2000 4000 7 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 2000 4000 8 糖尿病 2500 5000 9 慢性腎小球腎炎(腎病綜合征)2500 5000 10 再生障礙性貧血 2500 5000 11 慢性肝炎 3200 6400 12 肝硬化 3200 6400 13 慢性腎功不全2期以下 3500 7000 14 惡性腫瘤(含惡性血液病)非放、化療治療 7500 15000 惡性腫瘤(含惡性血液?。┓?、化療 按特檢、特治辦法核銷注:新增的肺心病、風心病、銀屑病、股骨頭壞死等4種指定慢性疾病的基本定額為2000元,最高定額為4000元。企業(yè)必須按規(guī)定參加生育保險,按時足額繳納生育保險費,確保女職工享受生育保險待遇。(四)企業(yè)繳納的生育保險費在管理費中列支,在稅、費前扣除。生育津貼和工資的發(fā)放因產假起始時間與企業(yè)計薪日期不同步造成重疊的,不得重復發(fā)給。(三)多胞胎生育的,每多生一個
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