產(chǎn)后陰道血腫的觀察處理20xx03(編輯修改稿)
2025-09-30 18:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十八頁。 ? 提高保護(hù)會陰技術(shù)，及時行會陰切開術(shù) 初產(chǎn)婦陰道不如經(jīng)產(chǎn)婦松弛，胎頭通過陰道時易引起組織下的血管損傷 ? 急產(chǎn)時更易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，因此應(yīng)適當(dāng)放寬會陰側(cè)切的指征，防止陰道血腫的發(fā)生。 ? 接生者應(yīng)充分估計胎兒大小、會陰陰道的彈性，會陰條件不良時應(yīng)及時行會陰切開術(shù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道壁血腫已形成、陰道后壁已出現(xiàn)環(huán)形裂傷時，那么失去行會陰側(cè)切術(shù)的意義。不管側(cè)切與否，胎兒娩出時防止不恰當(dāng)?shù)母共考訅?，以防造成會陰?yán)重撕裂或切口的延裂。 ? 過度用力地保護(hù)會陰，會致使陰道壁深部組織受損、血管破裂出血，出現(xiàn)血腫。 第十頁，共十八頁。 ?提高會陰傷口的縫合技術(shù) ? 局部陰道血腫是發(fā)生在順產(chǎn)分娩后，假設(shè)部位是在會陰側(cè)切頂端或陰道裂傷傷口的頂端，說明與接生時未能徹底縫扎止血有直接關(guān)系。預(yù)防陰道血腫的發(fā)生，應(yīng)特別強調(diào)縫合會陰傷口時，絕對不能留死腔，有活動性出血點時，應(yīng)予結(jié)扎。第一針應(yīng)在傷口頂端以上 ～ 1 cm處，這樣可以縫扎住回縮的血管，以免血管回縮造成遺漏、導(dǎo)致產(chǎn)道血腫。對于彌漫性表淺出血，盡可能縫扎出血點，同時可陰道填塞紗布止血。對于傷口裂傷較深者，傷口無活動性出血，縫合時因恐穿透直腸，在盡可能縫合深層組織而未達(dá)傷口基底者，亦可陰道填塞紗布止血，同時放置尿管， 8～ 12小時取出。 第十一頁，共十八頁。 護(hù)理 產(chǎn)時 護(hù)理 ? 胎盤娩出后，助產(chǎn)士應(yīng)仔細(xì)檢查會陰陰道有無裂傷。
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