產(chǎn)后出血的處理(彭早玲)(編輯修改稿)
2024-10-03 11:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、 BP、尿量 /hr、 ECG、血氧飽和度、 CVP。 Arrest hemorryhage:尋找原因，有針對(duì)性止血。 Consuit:請(qǐng)會(huì)診〔有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等〕 Treat Complications:治療腎衰、 ARDS、DIC、感染等并發(fā)癥。 第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。 〔 1〕邊處理邊查原因：首先求助，呼吸管理，開放至少兩條靜脈通道，輸晶體液補(bǔ)充血容量，同時(shí)給予宮縮劑。 〔 2〕原因分析：查宮縮、查胎盤、查產(chǎn)道、查凝血機(jī)制。 第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ①宮縮劑使用： a 催產(chǎn)素使用：一次用藥能維持子宮收縮30分鐘左右，用量多可使心冠狀動(dòng)脈收縮，不宜快速靜推。 子宮切除術(shù) b 麥角新堿 : 持續(xù) 1~3小時(shí) ,30~35%產(chǎn)婦血 壓升高 15/10mmHg,冠狀動(dòng)脈痙攣。 c 卡孕栓 :1mg塞肛塞陰或舌下含服。青光 眼、哮喘、心臟病慎用。 d 米索前列醇： ~， 青光 眼、哮喘、心臟病慎用。 第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ②按摩子宮：?jiǎn)问址?、雙手法。 ③壓迫腹主 A ④ 宮腔填塞 ⑤ 血管結(jié)扎 ⑥ 血管栓塞 ⑦ 子宮切除術(shù) 第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 五、失血性休克的治療 病因治療。 補(bǔ)容：補(bǔ)充喪失血量 (累計(jì)喪失、繼續(xù)喪失〕補(bǔ)充已擴(kuò)大的血管床及組織間質(zhì)，到達(dá)有效組織灌注是關(guān)鍵。 〔 1〕累計(jì)喪失的估計(jì) 〔 2〕繼續(xù)喪失：嚴(yán)格測(cè)量 〔 3〕補(bǔ)容液體選擇
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